唐氏筛查是评估胎儿患染色体异常等风险的产前筛查方法分早中期有孕周限制需抽外周血检测，四维彩超是用超声对胎儿体表及脏器结构成像排查畸形最佳在特定孕周，高龄孕妇更需重视唐氏筛查必要时可进一步确诊，四维彩超所有孕妇均可进行来排查胎儿结构畸形。
一、定义与检查目的差异
1.唐氏筛查：是一种通过检测孕妇血清中某些生化指标（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等），结合孕妇的孕周、年龄、体重等信息，评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷等染色体异常风险的产前筛查方法，主要目的是筛选出高风险人群进一步确诊。
2.四维彩超：是三维超声的动态实时显示（即4D），利用超声波技术对胎儿进行实时立体成像检查，能清晰观察胎儿的体表形态结构，如面部、四肢、脏器等发育情况，目的是排查胎儿是否存在明显的结构畸形。
二、检查时间差异
1.唐氏筛查：一般分为早期唐筛（妊娠11~13+6周）和中期唐筛（妊娠15~20周左右），早期唐筛常结合超声NT（胎儿颈项透明层厚度）检查，中期唐筛主要依赖血清学指标检测。
2.四维彩超：最佳检查时间通常在妊娠20~24周，此时胎儿的各器官已基本发育成形，羊水适中，利于清晰观察胎儿结构。
三、检查方法差异
1.唐氏筛查：需抽取孕妇外周血，通过实验室检测分析相关指标，再结合孕妇个人信息进行风险计算。
2.四维彩超：是通过超声探头经孕妇腹部对胎儿进行扫描，利用超声波的反射成像原理，实时获取胎儿的动态图像。
四、检测疾病类型差异
1.唐氏筛查：主要针对染色体数目异常相关疾病，如21-三体综合征（唐氏综合征）、18-三体综合征、神经管缺陷等的风险评估。
2.四维彩超：重点排查胎儿结构畸形，如唇腭裂、多指（趾）、先天性心脏病、脊柱裂等体表及内脏器官的形态结构异常。
五、特殊人群考量
高龄孕妇：因唐氏综合征发病风险随年龄增加而升高，高龄孕妇更需重视唐氏筛查（必要时可选择无创DNA或羊水穿刺等进一步确诊手段），而四维彩超对所有孕妇均可进行，以排查胎儿结构畸形。
不同孕周孕妇：唐氏筛查有明确的孕周限制，需在相应孕周内完成检测；四维彩超需在胎儿发育到一定阶段（20~24周）才能清晰观察结构，过早或过晚检查可能影响图像质量及观察效果。
