刚怀孕腰疼常见原因有激素变化致骨盆韧带等松弛、子宫增大压迫腰部组织、姿势改变使腰部肌肉紧张、盆腔充血波及腰部、腰椎负担因重心改变加重，不同情况的女性受这些因素影响程度不同，有相关基础疾病的孕妇情况可能更复杂严重。
1.激素变化：怀孕后，女性体内会分泌松弛素等激素，松弛素会使骨盆韧带及腰部关节、韧带松弛，以利于分娩，但也可能导致腰部疼痛，这是孕期常见的生理变化相关原因，激素水平的改变从怀孕早期就可能开始影响身体结构和功能。
对于年龄在18-35岁左右的育龄女性，怀孕后激素变化是较为普遍的引发腰疼的因素，年轻女性身体对激素变化的适应过程中，腰部可能会更早出现不适反应。
2.子宫增大：随着孕周增加，子宫逐渐增大，会对腰部周围的组织、韧带等产生压迫。怀孕早期子宫虽增大不明显，但子宫的逐渐增大是一个持续的过程，到一定阶段就会对腰部产生压力，从而引起腰疼。
不同体型的女性在怀孕后子宫增大对腰部的影响可能不同，身材较为消瘦的女性，腹部脂肪少，子宫增大对腰部组织的压迫可能相对更直接明显；而体型丰满的女性，腹部有一定脂肪缓冲，子宫增大对腰部的直接压迫可能相对轻一些，但随着子宫持续增大，最终都会出现压迫相关的腰疼。
3.姿势改变：怀孕后为保持身体平衡，孕妇的重心会向前移，这会导致腰部肌肉长期处于紧张状态，容易引起腰疼。比如孕妇走路时为维持平衡，会不自觉地挺腰，长期如此就会使腰部肌肉疲劳、紧张，引发疼痛。
对于有长期久坐或久站工作生活方式的孕妇，怀孕后姿势改变带来的腰部肌肉紧张问题可能更突出，因为原本的工作生活方式就可能导致腰部肌肉劳损，怀孕后姿势改变进一步加重了肌肉的负担。
4.盆腔充血：怀孕后盆腔处于充血状态，这也可能会波及腰部，引起腰部的坠胀感或疼痛。盆腔充血是怀孕后生殖系统的一种生理性改变，这种充血会对周围组织包括腰部组织产生影响。
有既往盆腔疾病史的孕妇，怀孕后盆腔充血可能会使原本的病情有一定程度的复发或加重，从而导致腰疼症状相对更明显，需要特别关注自身身体状况变化。
5.腰椎负担加重：怀孕后身体重心改变，腰椎的负担比孕前明显加重，腰椎长期处于过度承重状态，容易引发腰疼。特别是孕中晚期，胎儿发育较快，腰椎承受的压力进一步增大。
对于本身有腰椎间盘突出等腰椎基础疾病的女性，怀孕后腰椎负担加重会使原有病情复发或加重，导致腰疼情况更严重，这类孕妇需要在孕期密切关注腰部情况，必要时寻求专业医疗建议来缓解症状。
