房颤会引发多种症状,包括心悸(自觉心跳加快、心慌等且活动或休息时可出现,不同患者感受程度不同)、气短(因心脏泵血功能受影响致肺部淤血等,活动耐力下降,有基础病或不良生活方式者症状更明显)、乏力(心脏供血不足致全身乏力,年龄大或长期不良生活方式者受影响更甚)、头晕或晕厥(心脏节律异常致心输出量减少、脑部供血不足,老年或有心血管病史者风险更高)、胸痛(部分患者可出现,需鉴别诊断,有冠心病史等者需警惕合并心肌缺血等情况加重)。
一、心悸
房颤时心房跳动紊乱,可导致患者明显感觉到心脏跳动异常,出现心悸症状,即自觉心跳加快、心慌,有时还可能伴有心跳不规则。例如一些房颤患者会描述自己能明显感觉到心脏在“乱跳”,这种心悸症状可能在活动后加重,也可能在休息时出现,不同患者的感受程度有所差异,年龄较大的患者可能对心悸的感知更敏感,而年轻且生活方式健康的患者可能相对耐受,但一旦发作仍会影响生活状态。
二、气短
由于房颤时心脏泵血功能可能受到影响,导致肺部淤血等情况,患者会出现气短症状,表现为呼吸急促、困难,活动耐力下降。比如轻度活动后就比正常人更容易气喘吁吁,这是因为心脏不能有效地将血液泵出,肺部血液循环不畅,气体交换受到影响。对于有基础心肺疾病的患者,房颤引发的气短可能会更明显,加重原有的病情负担,而生活方式不健康、长期吸烟的患者,本身肺部功能就可能受影响,房颤时气短症状可能会被进一步放大。
三、乏力
心脏功能异常使身体各器官得不到充足的血液供应,患者会感到全身乏力,没有力气,即使是轻微的活动也会觉得疲惫不堪。年龄较大的患者由于身体机能本身有所下降,房颤导致的乏力可能会对其日常生活自理能力产生较大影响,而年轻患者如果长期处于不良生活方式下,如缺乏运动、作息不规律等,房颤引发的乏力可能会更易出现,并且恢复相对较慢。
四、头晕或晕厥
房颤时心脏节律异常可能导致心输出量减少,脑部供血不足,从而引起头晕,严重时可能出现晕厥。老年患者由于血管弹性下降等因素,脑部对缺血更敏感,房颤时更容易出现头晕甚至晕厥情况,而有心血管病史的患者,房颤引发头晕或晕厥的风险相对更高,需要密切关注自身身体状况,一旦出现相关症状应及时就医评估。
五、胸痛
部分房颤患者可能会出现胸痛症状,其机制可能与心肌缺血等有关。但需要注意的是,胸痛也可能是其他心脏疾病的表现,所以需要进行鉴别诊断。对于有冠心病病史等情况的患者,房颤时出现胸痛更要警惕是否合并心肌缺血等情况加重,不同性别患者在房颤时胸痛的表现可能没有明显特异性差异,但整体上胸痛都是房颤可能出现的需要引起重视的症状之一。