喉返神经损伤会引发声音改变、呼吸困难、呛咳、饮水呛咳、发音疲劳等症状，单侧损伤可致声音嘶哑、发音疲劳，双侧损伤易致呼吸困难，损伤还会影响吞咽协调引发呛咳及饮水呛咳，不同人群受影响情况不同需关注及采取相应措施。
一、声音改变
喉返神经损伤后常见的症状之一是声音改变，单侧喉返神经损伤时，患者可出现声音嘶哑。这是因为喉返神经支配声带的运动，损伤后声带运动受限，导致发声时声音异常。例如，有研究表明，约60%-80%的单侧喉返神经损伤患者会出现不同程度的声音嘶哑症状，其机制主要是损伤侧声带运动障碍，影响了正常的发声振动。对于儿童患者，单侧喉返神经损伤导致的声音嘶哑可能会影响其语言发育和社交沟通，需要密切关注。而双侧喉返神经损伤时，可导致声带麻痹，出现呼吸困难，这是因为双侧声带麻痹会使声门裂变小，影响通气功能。
二、呼吸困难
双侧喉返神经损伤时较易出现呼吸困难。由于双侧声带麻痹，声门关闭，通气面积减少，患者会感觉呼吸费力。尤其是在活动后，呼吸困难症状可能会加重。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，双侧喉返神经损伤导致的呼吸困难可能会进一步加重其肺部的缺氧状况，增加呼吸衰竭的风险。儿童患者双侧喉返神经损伤引起的呼吸困难需要特别重视，因为儿童的气道较狭窄，呼吸困难可能进展迅速，需要及时评估和干预。
三、呛咳
喉返神经损伤还可能导致呛咳。喉返神经与吞咽功能也有一定关联，损伤后可能影响喉部的感觉和运动协调，导致吞咽时误吸，引起呛咳。例如，在进食或饮水时，可能会有液体或食物误入气管，引发呛咳。对于老年患者，喉返神经损伤后出现的呛咳可能会增加吸入性肺炎的发生风险，因为老年人的咳嗽反射相对较弱。儿童患者出现呛咳时，需要注意喂养方式，避免发生误吸导致严重的肺部感染等并发症。
四、饮水呛咳
饮水呛咳是呛咳的一种具体表现形式。喉返神经损伤后，喉部肌肉运动不协调，在饮水时，水可能不能顺利进入食管，而误入气道，引起呛咳。对于患有神经系统疾病同时又发生喉返神经损伤的患者，饮水呛咳的风险可能更高，因为神经系统疾病本身可能影响吞咽相关的神经功能。在照顾特殊人群如老年人或儿童时，如果发现有饮水呛咳的情况，需要采取特殊的护理措施，如调整饮水姿势等，以降低误吸的风险。
五、发音疲劳
单侧喉返神经损伤患者可能会出现发音疲劳。由于损伤侧声带功能异常，患者在发声时需要花费更多的精力来维持声音，容易出现疲劳感。例如，长时间说话后会感觉声音更加嘶哑，且容易出现乏力等表现。对于经常需要用嗓的人群，如教师、歌手等，单侧喉返神经损伤导致的发音疲劳会严重影响其正常的工作和生活，需要及时进行评估和相应的康复处理。
