孕妇腰疼肚子疼的原因包括生理原因和病理性原因，生理原因有子宫增大致腰部肌肉韧带紧张及激素变化；病理性原因有先兆流产或早产、胎盘早剥、泌尿系统疾病、胃肠道疾病等，孕妇出现该症状要注意休息，不适持续不缓解或加重需就医，高危因素孕妇更要密切关注自身状况及时就医以保障母婴安全。
一、生理原因导致的孕妇腰疼肚子疼
1.子宫增大：随着孕周增加，子宫逐渐增大，这会使腹部压力升高，腰部肌肉和韧带持续处于紧张状态以维持身体平衡，从而引发腰疼；同时子宫增大可能会对周围组织产生牵拉等刺激，也可能导致肚子疼。一般在孕中晚期较为常见，初产妇可能因身体对变化的适应过程相对较慢，症状可能更明显些。对于有多次妊娠经历的孕妇，身体相对有一定适应性，症状可能相对轻一些。
2.激素变化：孕期体内激素水平会发生变化，如松弛素分泌增加，它会使骨盆韧带及腰部关节、韧带松弛，以利于分娩，但同时也可能导致腰疼；激素变化也可能影响子宫的收缩等，从而引起肚子疼。激素变化在整个孕期都会存在，不同孕周激素水平变化不同，对不同孕妇的影响程度也有差异，年轻孕妇可能因身体对激素变化的调节相对敏感，症状可能更突出。
二、病理性原因导致的孕妇腰疼肚子疼
1.先兆流产或早产：如果出现腰疼且伴有阵发性下腹痛，同时可能有阴道流血等情况，要考虑先兆流产或早产的可能。这与孕妇本身的身体状况、是否有劳累、感染等因素有关。有过不良孕产史的孕妇发生先兆流产或早产的风险相对较高，孕妇过度劳累、精神紧张等也可能诱发。
2.胎盘早剥：孕妇可能会出现持续性腰疼伴腹痛，还可能伴有阴道流血，病情严重时可出现休克等表现。胎盘早剥与孕妇血管病变、外伤、宫腔内压力骤减等因素有关。患有妊娠期高血压疾病的孕妇发生胎盘早剥的风险增加，腹部受到撞击等外伤情况也可能引发胎盘早剥。
3.泌尿系统疾病：如输尿管结石等，可引起腰疼，疼痛可能向腹部放射，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。孕妇由于子宫增大可能会压迫泌尿系统，导致尿液引流不畅等情况，增加泌尿系统疾病的发生风险，有泌尿系统基础疾病的孕妇更易出现此类问题。
4.胃肠道疾病：如急性胃肠炎等，可能出现腹痛、腰疼，还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。孕妇在孕期饮食不当等容易引发胃肠道疾病，本身胃肠道功能因孕期变化相对较弱，更易受影响。
三、应对建议及温馨提示
1.一般情况：孕妇出现腰疼肚子疼时，首先要注意休息，避免过度劳累，采取舒适的体位，如侧卧位等可能会缓解不适。如果是子宫增大等生理原因引起的轻微不适，通过适当休息可能会有所缓解。但如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2.特殊人群提示：对于有高危因素的孕妇，如既往有不良孕产史、患有妊娠期高血压等疾病的孕妇，更要密切关注自身身体状况，一旦出现腰疼肚子疼等异常情况，应立即就医，因为这类孕妇出现病理性情况的风险更高，需要及时评估和处理，以保障母婴安全。
