室性早搏是希氏束分叉以下部位过早发生使心肌除极的心搏，其发生机制与心肌细胞电生理改变、电解质紊乱等有关，不同人群发生机制有差异；临床表现多样，多数无症状，部分有心悸等不适，不同人群表现有别；诊断主要靠心电图及24小时动态心电图，不同人群检查有注意事项；治疗需评估整体情况，数量少无症状者去除诱因，数量多伴症状等情况可能用药物治疗，特殊人群治疗有相应考虑。
发生机制
可能与心肌细胞的兴奋性改变、自律性增高或触发活动等有关。例如，心肌缺血、缺氧时，心肌细胞的电生理特性发生变化，容易出现异位起搏点；电解质紊乱，如血钾过低或过高时，也可能引发室性早搏。
对于不同年龄人群，发生机制可能有所差异。在儿童中，一些先天性心脏病、心肌病等基础疾病可能导致室性早搏；而老年人则往往与冠心病、高血压性心脏病等相关。性别方面，一般无明显的性别差异，但在某些特定疾病状态下可能有不同表现。有不良生活方式的人群，如长期大量吸烟、饮酒、过度劳累、精神压力过大等，更容易出现室性早搏。有基础病史的人群，如本身患有冠心病、心肌病、心力衰竭等疾病，发生室性早搏的概率相对更高。
临床表现
多数患者可无明显症状，部分患者可感到心悸、心跳暂停感，有些患者可能会出现胸闷、头晕等不适。
在不同人群中的表现可能有差异。儿童患者如果室性早搏数量较少，可能症状不典型，仅偶尔自述胸口不适；老年患者由于可能同时合并其他基础疾病，症状可能相对更明显，如头晕等症状可能更易被察觉。有不良生活方式的患者，在纠正不良生活方式前，症状可能会频繁出现；而有基础病史的患者，室性早搏往往与基础病的病情变化相关，基础病加重时，室性早搏可能也会增多，症状更明显。
诊断方法
主要依靠心电图检查，心电图上可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无相关的P波，ST段与T波方向常与QRS波群主波方向相反。
24小时动态心电图（Holter）检查可以更长时间监测心脏节律，明确室性早搏的发生频率、分布特点等。医生会根据心电图及Holter结果来判断室性早搏的情况。对于不同人群，在进行心电图检查时需要注意的事项略有不同。儿童进行心电图检查时要尽量配合，保证电极粘贴牢固等；老年人如果有肢体活动不便等情况，要做好固定等措施。有基础病史的患者在检查时要告知医生既往病史，以便医生综合判断。
治疗原则
首先要评估患者的整体情况，包括是否有基础疾病、室性早搏的数量等。如果室性早搏数量少，无明显症状，通常不需要特殊治疗，只需去除诱因，如避免吸烟、饮酒、过度劳累等。
如果室性早搏数量多，伴有明显症状或有基础心脏病等情况，可能需要使用药物治疗，如β受体阻滞剂等，但具体药物选择需根据患者具体情况由医生决定。对于特殊人群，儿童患者一般优先采取非药物干预，如调整生活方式等，因为儿童肝肾功能发育尚未完全，药物使用需谨慎；老年患者在用药时要考虑其肝肾功能减退等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测药物不良反应；有基础病史的患者在治疗室性早搏时要同时兼顾基础病的治疗。
