妊娠满28周至不足37周时，早产可能出现多种征兆，包括规律宫缩（每10分钟内3次或以上、持续≥30秒，随产程进展间隔缩短、强度增强，有高危因素者需密切关注）、不规律宫缩（可能发展为规律宫缩，过度劳累等可诱发）、阴道流血（28-37周出现需警惕，前置胎盘等可致，相关高危人群风险高）、分泌物改变（增多伴颜色性状改变，阴道炎症等可致）、胎膜早破（较多液体流出，有过史风险高，可伴出血、感染等症状）、下腹坠胀感（持续坠胀可能由宫缩引起，特殊人群需关注）、腰背酸痛（持续不缓解且伴其他征兆需警惕，不良生活方式者易出现）
一、子宫收缩
1.规律宫缩表现：妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩是早产前较典型征兆之一，规律宫缩指每10分钟内出现3次或以上宫缩，且宫缩持续时间≥30秒。随着产程进展，宫缩间隔会逐渐缩短，强度逐渐增强。对于有早产高危因素的孕妇，如既往有早产史、多胎妊娠等，更需密切关注宫缩情况。年龄较小或较大的孕妇在孕期发生早产的风险相对较高，若出现规律宫缩需及时就医评估。
2.不规律宫缩与进展：不规律宫缩也可能是早产前兆，不规律宫缩可能没有固定的间隔和持续时间，但是有可能会逐渐发展为规律宫缩。生活方式不健康，如过度劳累、剧烈运动等可能会诱发不规律宫缩，进而增加早产风险。
二、阴道流血及分泌物改变
1.阴道流血情况：怀孕28-37周出现阴道流血，无论是少量点滴状还是较多量流血都需警惕早产。前置胎盘可引起无痛性阴道流血，胎盘早剥则常伴有腹痛等症状。有过宫腔操作史、高龄、多胎妊娠等情况的孕妇发生前置胎盘、胎盘早剥导致早产阴道流血的风险增加。
2.分泌物改变：阴道分泌物增多且伴有颜色、性状改变，如出现血性分泌物、脓性分泌物等也可能是早产征兆。阴道炎症等情况可能会引起分泌物改变，而阴道炎症在孕期本身就较常见，尤其是有不良卫生习惯的孕妇更易发生，炎症刺激可能会诱发子宫收缩导致早产。
三、胎膜早破相关表现
1.阴道流液：孕妇感觉有较多液体从阴道流出，可能是胎膜早破，这是早产的重要征兆之一。胎膜早破后，宫腔内环境改变，容易引发感染等情况进而导致早产。有过胎膜早破史的孕妇再次发生胎膜早破导致早产的风险明显升高，孕期性生活不注意卫生等可能增加胎膜早破的发生几率。
2.流液伴随表现：有时可能会伴有阴道少量出血等情况。胎膜早破后若发生感染，还可能出现发热、腹痛等症状，感染会进一步加重早产风险，对于有胎膜早破迹象的孕妇需尽快就医，进行相关检查明确诊断。
四、其他身体不适
1.下腹坠胀感：孕妇感觉下腹有持续的坠胀感，可能是早产的征兆。这种坠胀感可能是由于子宫收缩引起的盆腔压迫感。对于肥胖孕妇等特殊人群，由于腹部脂肪厚等因素，可能对坠胀感的感知不如正常体重孕妇敏感，但更需关注自身身体变化。
2.腰背酸痛：持续的腰背酸痛且无法缓解，也可能与早产相关。子宫增大等因素可能会导致腰背肌肉疲劳等出现腰背酸痛，而如果同时伴有宫缩等其他早产征兆则更需警惕。有长期久坐、久站等不良生活方式的孕妇腰背酸痛发生率相对较高，也更易发生早产相关腰背酸痛。
