癌症局部表现有身体任何部位出现异常肿块且持续增大(质地硬、边界不清、活动度差常提示癌症相关)、肿瘤侵犯周围组织神经或压迫空腔脏器致疼痛、不同部位癌症有不同出血表现;全身表现包括肿瘤组织坏死代谢产物吸收等致低热、肿瘤消耗营养及食欲受影响致消瘦、长期肿瘤消耗代谢紊乱致乏力;不同癌症有特殊表现,如肺癌有气短喘息声音嘶哑等,乳腺癌有乳头凹陷溢液皮肤橘皮样改变等,结直肠癌有排便习惯及性状改变伴腹痛肿块等;特殊人群中老年人症状常不典型易被忽视,儿童有不明原因贫血肝脾肿大骨痛反复发热等,妊娠期女性癌症易被忽视需关注乳房异常改变。
一、局部表现
1.肿块形成:身体任何部位出现异常肿块且持续增大,如乳腺可触及无痛性肿块、甲状腺部位结节状肿块等,肿块质地硬、边界不清、活动度差常提示可能为癌症相关病变,这是因为肿瘤细胞异常增殖形成占位性病变。
2.疼痛症状:肿瘤侵犯周围组织、神经或压迫空腔脏器等可引发疼痛,例如肺癌侵犯胸膜可导致胸痛,骨肿瘤会引起局部骨痛,胰腺癌可出现上腹部顽固性疼痛等,疼痛程度和性质因肿瘤部位及侵犯情况而异。
3.出血表现:不同部位癌症有不同出血表现,如肺癌患者可能出现痰中带血或咯血,胃癌患者可出现呕血、黑便,宫颈癌患者会有接触性出血(如性生活后阴道出血)等,出血源于肿瘤组织血管破裂或侵蚀周围血管。
二、全身表现
1.发热情况:肿瘤组织坏死、代谢产物吸收等可引起低热,体温多在37.5~38℃左右;若肿瘤合并感染,则可出现高热,体温可达39℃以上,这是机体对肿瘤相关刺激或感染的反应。
2.消瘦体征:肿瘤细胞生长旺盛,消耗大量营养物质,同时患者食欲可能受影响,导致机体处于消耗状态,短期内体重明显下降,如一个月内体重下降5%以上需警惕癌症可能。
3.乏力表现:长期肿瘤消耗、代谢紊乱等因素可使患者感到全身乏力、疲惫,活动耐力明显降低,影响日常生活和工作。
三、不同癌症的特殊表现
1.肺癌:除咳嗽、咳痰外,还可能出现气短、喘息,若肿瘤压迫大气道可导致呼吸困难加重;部分患者有声音嘶哑,是肿瘤侵犯喉返神经所致。
2.乳腺癌:除乳房肿块外,可出现乳头凹陷、乳头溢液(血性或浆液性),乳房皮肤出现“橘皮样”改变等,这与肿瘤侵犯乳腺导管及皮肤淋巴管有关。
3.结直肠癌:表现为排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现,大便性状改变,出现黏液便、脓血便,同时可能伴有腹痛、腹部肿块等,是肿瘤影响肠道正常功能及局部生长所致。
四、特殊人群癌症表现特点
1.老年人:癌症症状常不典型,可能以乏力、消瘦、食欲不振等非特异性表现为主,容易被忽视,例如老年肺癌患者可能仅表现为轻度咳嗽,而不出现典型咯血等症状,需通过全面检查排查。
2.儿童:儿童癌症可能出现不明原因的贫血、肝脾肿大、骨痛(尤其长骨部位)、反复发热等,如白血病患儿常表现为面色苍白、皮肤瘀点瘀斑、发热等,由于儿童表述能力有限,需家长密切关注异常表现并及时就医。
3.妊娠期女性:乳腺癌等癌症在妊娠期可能被忽视,因乳腺组织受激素影响发生生理性变化,肿块不易被察觉,若出现乳房异常肿块、乳头异常改变等需高度警惕,及时进行影像学等检查明确诊断。