胰腺癌约八成患者有不同程度持续性进行性加重的上腹部及腰背部疼痛与肿瘤侵犯腹腔神经丛等有关；肝癌因肿瘤生长牵拉肝包膜或侵犯周围组织致晚期疼痛多样可放射肩部；胆囊癌因肿瘤累及周围组织神经致右上腹持续隐痛或钝痛且渐加剧；骨癌因肿瘤细胞侵蚀骨组织等致局部剧烈夜间痛；晚期胃癌因肿瘤侵犯周围神经等致上腹部持续性疼痛伴食欲不振等；晚期肺癌因肿瘤侵犯胸膜胸壁神经等致胸部剧烈疼痛伴咳嗽咯血等；宫颈癌晚期因肿瘤侵犯盆腔神经等致下腹部及腰骶部持续性或间歇性疼痛伴阴道不规则出血；食管癌晚期因肿瘤侵犯周围组织神经致进行性吞咽困难伴胸部或背部隐痛灼痛等；鼻咽癌晚期因肿瘤侵犯颅底神经等致单侧头部剧烈疼痛伴鼻塞鼻出血听力下降等；结直肠癌晚期因肿瘤侵犯肠壁神经等致腹部疼痛性质多样伴排便习惯改变便血等；特殊人群中老年人需更密切监测疼痛，儿童优先非药物干预，女性宫颈癌等需结合生理特点个体化管理注重心理关怀与疼痛控制结合，有基础病史患者需考虑基础病对药物代谢影响谨慎选镇痛方案以患者舒适度为首要标准。
一、胰腺癌
胰腺癌被认为是疼痛较为剧烈的癌症之一，其疼痛机制主要与肿瘤侵犯腹腔神经丛、周围血管及组织有关。多项临床研究显示，约80%的胰腺癌患者会出现不同程度的疼痛，且疼痛常呈持续性、进行性加重，严重影响患者生活质量，疼痛部位多在上腹部、腰背部等。
二、肝癌
肝癌引起疼痛的原因包括肿瘤生长导致肝包膜受牵拉，或肿瘤侵犯周围神经、血管等组织。晚期肝癌患者疼痛发生率较高，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等，部分患者疼痛可放射至肩部等部位。
三、胆囊癌
胆囊癌的疼痛与肿瘤累及胆囊周围组织、神经密切相关，患者常表现为右上腹持续隐痛或钝痛，且疼痛可放射至背部，随着病情进展，疼痛往往逐渐加剧。
四、骨癌
骨癌导致疼痛的主要原因是肿瘤细胞侵蚀骨组织，破坏骨结构，刺激骨膜及周围神经，引起局部剧烈疼痛，尤其在夜间疼痛更为明显，严重影响患者的活动和休息。
五、晚期胃癌
晚期胃癌患者疼痛多因肿瘤侵犯周围神经、腹腔神经丛等所致，疼痛表现为上腹部持续性疼痛，且可伴随食欲不振、体重减轻等症状，疼痛程度随病情进展逐渐加重。
六、晚期肺癌
晚期肺癌引起疼痛是由于肿瘤侵犯胸膜、胸壁神经等结构，患者常出现胸部剧烈疼痛，可伴有咳嗽、咯血等症状，疼痛可因呼吸、咳嗽而加剧。
七、宫颈癌晚期
宫颈癌晚期时，肿瘤侵犯盆腔神经、周围组织，会导致下腹部及腰骶部疼痛，疼痛可为持续性或间歇性，部分患者还可能出现阴道不规则出血等症状。
八、食管癌晚期
食管癌晚期肿瘤侵犯食管周围组织、神经，除了进行性加重的吞咽困难外，还会引起胸部或背部疼痛，疼痛性质多为隐痛、灼痛等，严重影响患者进食和生活。
九、鼻咽癌晚期
鼻咽癌晚期肿瘤侵犯颅底神经、周围组织，常导致头部剧烈疼痛，疼痛部位多为单侧头部，可伴随鼻塞、鼻出血、听力下降等症状。
十、结直肠癌晚期
结直肠癌晚期肿瘤侵犯肠壁神经、周围组织，引起腹部疼痛，疼痛性质多样，可能为隐痛、胀痛等，同时可伴有排便习惯改变、便血等症状，严重影响患者的消化和营养状态。
特殊人群方面，老年人由于身体机能下降，对疼痛的耐受可能与年轻人不同，需更密切监测疼痛情况；儿童患者在面对癌症疼痛时，应优先考虑非药物干预缓解疼痛，避免不适当的药物使用；女性患者在宫颈癌等相关癌症疼痛时，需结合其生理特点进行个体化的疼痛管理，注重心理关怀与疼痛控制的结合；有基础病史的患者在处理癌症疼痛时，需充分考虑基础病对药物代谢等的影响，谨慎选择镇痛方案，以患者舒适度为首要标准进行疼痛缓解措施的选择。
