早产受母体因素（感染、子宫异常、全身性疾病等）、胎儿-胎盘因素（多胎妊娠、胎盘异常等）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度劳累压力大等）及其他因素（宫颈机能不全、孕早期出血等）影响，母体生殖道感染等致早产，多胎妊娠等胎儿-胎盘因素易引发，吸烟饮酒等生活方式增加风险，宫颈机能不全等其他因素也可导致早产。
一、母体因素
1.感染因素
孕妇生殖道感染是早产的重要危险因素。例如细菌性阴道病，阴道内的有害菌大量繁殖，产生炎症反应，炎症因子可刺激子宫收缩相关的信号通路，导致子宫过早收缩而引发早产。研究表明，患有细菌性阴道病的孕妇早产发生率明显高于无该病的孕妇。此外，泌尿系统感染、阑尾炎等全身性感染也可能通过炎症介质的传递等机制诱发早产。
孕期孕妇感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，也会增加早产风险。这些病毒可通过胎盘影响胎儿发育，干扰子宫的正常生理功能，促使子宫提前发动宫缩。
2.子宫异常
子宫畸形是导致早产的一个重要母体因素。例如单角子宫、双角子宫等，子宫的形态异常使得宫腔内环境不利于胎儿的生长发育，子宫肌层的结构和功能可能存在异常，容易出现子宫收缩不协调等情况，从而引发早产。研究发现，子宫畸形孕妇的早产发生率显著高于正常子宫结构的孕妇。
子宫肌瘤也可能影响早产。较大的子宫肌瘤占据宫腔空间，影响胎儿的生长位置和子宫的正常伸展性，并且子宫肌瘤周围的血液循环可能发生改变，局部炎症反应增加，这些因素都可能导致子宫收缩频率增加，引发早产。
3.母体全身性疾病
妊娠高血压疾病是常见的母体全身性疾病，可导致胎盘血流灌注不足。孕妇血压升高，血管痉挛，胎盘血管也会受到影响，胎儿的氧供和营养物质供应减少，胎儿为了适应这种不良环境可能会刺激母体产生宫缩相关反应，进而增加早产风险。研究显示，妊娠高血压疾病患者早产发生率明显高于血压正常的孕妇。
妊娠期糖尿病也是早产的危险因素之一。高血糖环境会影响胎盘的功能，导致胎盘代谢紊乱，同时母体高血糖可引起胎儿高血糖，进而刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进胎儿生长过度，而过大的胎儿可能会对子宫产生机械性刺激，引发子宫收缩导致早产；另外，高血糖还可能诱发母体的炎症反应，促使早产发生。
自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，患者体内存在自身抗体，这些抗体可通过多种途径影响胎盘的免疫微环境和生理功能，导致胎盘功能异常，增加早产的发生几率。
二、胎儿-胎盘因素
1.多胎妊娠
多胎妊娠时，子宫过度膨胀是导致早产的主要原因之一。与单胎妊娠相比，双胎或多胎妊娠的子宫体积明显增大，超过了子宫正常的承受范围，子宫肌层受到的牵拉刺激增强，容易提前发生宫缩。研究表明，双胎妊娠的早产发生率是单胎妊娠的2-3倍，三胎及以上妊娠的早产风险更高。
多胎妊娠时胎盘分泌的相关激素水平也与单胎不同，可能会更早地触发子宫的收缩机制，从而增加早产的可能性。
2.胎盘异常
胎盘早剥是一种严重的胎盘异常情况，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会导致胎儿急性缺氧，同时刺激子宫肌层收缩，引发早产。胎盘早剥的发生与孕妇血管病变、腹部外伤等多种因素有关，一旦发生，早产几乎是必然的结果。
前置胎盘也是早产的重要原因。胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置较低，容易引起无痛性阴道流血，反复的阴道流血会刺激子宫收缩，并且前置胎盘孕妇发生感染的风险相对较高，炎症刺激也会促进早产的发生。
三、生活方式因素
1.吸烟与饮酒
孕妇吸烟是早产的高危因素。香烟中的尼古丁等有害物质可导致血管收缩，包括胎盘血管，使胎盘血流减少，胎儿缺氧；同时，吸烟还会引起母体的炎症反应，增加子宫收缩的敏感性，从而增加早产的发生风险。研究发现，吸烟孕妇的早产发生率比不吸烟孕妇高出约50%。
孕期大量饮酒也会增加早产的可能性。酒精可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，干扰子宫的正常功能，导致子宫收缩频率增加，引发早产。孕妇饮酒量越多，早产的风险越高。
2.过度劳累与压力过大
孕妇过度劳累会使身体处于应激状态，体内会分泌一些应激激素，如肾上腺素等，这些激素可能会影响子宫的收缩功能，导致子宫过早收缩而引发早产。长期处于高强度工作或过度体力劳动的孕妇，早产风险相对较高。
孕期长期压力过大，会使孕妇体内的神经内分泌系统失调，影响激素的平衡，进而影响子宫的生理状态，增加早产的发生几率。例如长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中的孕妇，早产风险可能会升高。
四、其他因素
1.宫颈机能不全
宫颈机能不全多见于既往有宫颈手术史（如宫颈锥形切除术等）、多次宫颈扩张等情况的孕妇。宫颈是维持妊娠的重要结构之一，宫颈机能不全时，宫颈内口无法维持正常的张力，在妊娠中晚期，随着胎儿和羊水的增长，宫颈逐渐缩短、扩张，最终导致胎膜早破和早产。研究显示，宫颈机能不全的孕妇早产发生率可高达80%以上。
2.孕早期出血
孕早期出现阴道流血，无论是由于先兆流产还是其他原因引起的，都可能提示存在妊娠相关的不良情况。孕早期出血可能与胚胎着床位置异常、母体内分泌失调等多种因素有关，出血刺激子宫可能会引发宫缩，进而增加早产的风险。如果孕早期出血未能得到及时有效的处理，早产的可能性会增加。
