老年高血压诊断需综合多方面因素。
在血压数值判定上,未使用降压药物时,非同日3次测量血压,如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为老年高血压。此外,对于曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人,即便诊室血压<140/90mmHg,也应诊断为老年高血压。
值得注意的是,老年人血压易波动,受情绪、体位、活动影响大,24小时内血压变化明显。诊断时,最初升高的读数至少复查三次以上,每次取大于2个读数的平均值。且需于不同体位反复测量血压,测量前安静休息5分钟以上,排除如主动脉关闭不全、甲亢等心排出量增加疾病导致的收缩压升高情况。同时,结合患者病史、家族史、体格检查及实验室检查,对高血压原因、心血管病危险因素及靶器官受损程度等进行全面评估,以便精准诊治。