鼻炎和鼻窦炎虽均属鼻部炎症,但在病变部位、典型症状、病程与并发症、诊断与治疗等方面存在差异。
1.病变部位
鼻炎主要影响鼻腔黏膜,炎症局限于鼻甲、鼻中隔等鼻腔内部结构。鼻窦炎的炎症累及鼻窦(额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦),鼻窦为鼻腔周围含气的骨腔,开口于鼻腔。
2.典型症状
鼻炎以鼻塞、流清涕或黏涕、鼻痒、喷嚏为主,可能伴嗅觉减退,但无明显面部压痛或头痛。鼻窦炎除鼻塞、脓涕外,常伴持续性头痛(晨起加重)、面部压痛(如眉弓、鼻翼两侧)、咳嗽(夜间加重)及发热(急性期),严重时可能引发眼眶或颅内并发症。
3.病程与并发症
鼻炎多为急性(如感冒引发)或慢性反复发作,一般不引起严重并发症。鼻窦炎急性期可能发展为慢性,长期未治疗可导致鼻息肉、嗅觉丧失,甚至累及眼部(如结膜炎)或中枢神经系统。
4.诊断与治疗
鼻窦炎需通过鼻窦CT确诊,治疗常需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)联合鼻用激素;鼻炎则以抗组胺药、鼻用激素为主,过敏者需脱敏治疗。