急性心肌梗死可能是冠状动脉粥样硬化、过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激等原因导致。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20~30分钟以上，即可发生心肌梗死。
2.过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
3.激动
有些急性心肌梗死病例是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。
4.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
5.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
患者需要遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，缓解心绞痛。
