怀孕五个月孕妇腰疼的厉害考虑是重心改变、激素变化、子宫增大和体重增加等因素引起的。
1.重心改变
怀孕五个月时，胎儿逐渐长大，孕妇腹部向前突出，身体重心前移。为了保持身体平衡，孕妇不得不将肩部和头部向后仰，腰部向前挺，这会使腰部肌肉持续处于紧张状态，久而久之，就容易引起腰疼。这种姿势改变所带来的额外压力，随着孕期进展会越发明显，使得腰疼症状加剧。
2.激素变化
孕期孕妇体内激素水平发生变化，其中松弛素的分泌增加。松弛素会使骨盆以及脊柱的关节、韧带松弛，以利于分娩时胎儿顺利通过产道。然而，这种变化也会使腰椎的稳定性下降，腰部的支撑功能受到影响，进而引发腰疼。而且松弛素的作用是全身性的，对腰部周围的肌肉和关节都会产生影响，使得腰部更容易出现疼痛不适。
3.子宫增大
怀孕五个月时，子宫明显增大，对周围组织和器官产生压迫。增大的子宫可能会压迫到腰骶部的神经，导致神经传导异常，引起腰疼。同时，子宫重量的增加也会给腰部带来更大的负担，加重腰部肌肉的劳损，从而出现疼痛症状。
4.体重增加
随着孕周增加，孕妇体重逐渐上升。额外的体重会对腰部和脊柱造成更大的压力，增加了腰椎间盘突出等腰部疾病的发生风险，进而导致腰疼。体重增加的速度和幅度因个体差异而异，但总体上都会对腰部的承受能力产生挑战。
