肾结核由结核分枝杆菌引起经尿液传播，尿液含活结核分枝杆菌时家人接触有感染可能，规范治疗后尿液转阴传染性降低但初期仍要防接触，儿童因免疫弱需隔离患者尿液，免疫力低下人群接触风险高需防护且患者应规范治疗。
一、肾结核的传染性判定
肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染性疾病，其具有一定传染性，主要通过尿液排出结核分枝杆菌进行传播。若家人接触到患者含有结核分枝杆菌的尿液，在特定环境下（如尿液污染环境且接触者免疫力低下等），存在被传染的可能。
二、不同状态下的传染性差异
（一）尿液中含结核分枝杆菌时的传染性
当肾结核患者尿液中存在活的结核分枝杆菌时，若家人接触到被此类尿液污染的物品（如未妥善处理的尿液污染的衣物、洁具等），且接触者自身免疫力较弱（如儿童、老年人、患有免疫缺陷疾病者等），则有感染结核分枝杆菌的风险。因为结核分枝杆菌可通过消化道、接触等途径侵入人体并引发感染。
（二）规范治疗后尿液转阴的传染性
若肾结核患者经过规范抗结核治疗，尿液中结核分枝杆菌逐渐转阴，此时其传染性会显著降低。但仍需注意在治疗初期及未完全转阴前，应避免家人过度接触其尿液，防止潜在传播风险。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童群体
儿童免疫系统尚未发育完善，对结核分枝杆菌的抵抗力相对较弱。因此，需特别注意儿童与肾结核患者尿液的隔离，如患者的尿液要及时规范处理，儿童使用的洁具等要与患者严格区分，避免儿童接触到污染的尿液，降低儿童感染结核分枝杆菌的可能性。
（二）免疫力低下人群
老年人、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，自身免疫力较差，一旦接触到含有结核分枝杆菌的尿液，感染风险较常人更高。这类人群应尽量避免接触肾结核患者的尿液，若不得不接触，需做好防护措施（如佩戴手套等），并建议患者积极规范治疗以降低传染性。
