月经不调病因包括内分泌失调如HPO轴功能紊乱、甲状腺或高泌乳素血症异常，妇科疾病如子宫肌瘤致经量等改变、子宫内膜异位症致周期等异常、多囊卵巢综合征现月经稀发等，生活方式中长期熬夜、过度节食、运动量过大可引发，全身性疾病像严重贫血、慢性肝病会影响，还有药物影响及精神心理因素通过神经内分泌途径干扰HPO轴致周期紊乱。
一、内分泌失调相关病因
下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能紊乱是导致月经不调的常见内分泌因素。青春期女性因HPO轴发育尚未完善，围绝经期女性因卵巢功能衰退，均易出现月经不调；此外，甲状腺功能异常（如甲状腺功能亢进或减退）、高泌乳素血症等也可通过影响激素分泌，干扰月经周期，引发月经不调。
二、妇科疾病因素
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤可改变子宫腔形态及内膜血供，导致经量增多、经期延长或月经周期紊乱。
2.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可影响盆腔内环境，导致月经周期异常、痛经及经量改变等。
3.多囊卵巢综合征：患者常存在雄激素水平升高、排卵障碍，表现为月经稀发、闭经或不规则阴道出血等。
三、生活方式相关病因
1.长期熬夜：作息不规律可干扰HPO轴的正常节律，影响激素分泌，进而引发月经不调。
2.过度节食减肥：机体营养摄入不足，会影响雌激素合成，导致月经稀发或闭经。
3.运动量过大：长期高强度运动可能抑制下丘脑功能，使促性腺激素释放激素分泌减少，引起月经紊乱。
四、全身性疾病影响
某些全身性疾病可通过影响机体代谢或激素水平导致月经不调，如严重贫血会使机体携氧能力下降，影响子宫内膜正常修复；慢性肝病可干扰雌激素代谢，引发月经异常。
五、药物及其他因素
1.药物影响：长期服用避孕药、抗精神病药物等可能打乱内分泌平衡，导致月经不调。
2.精神心理因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，可通过神经内分泌途径影响HPO轴功能，引发月经周期紊乱。
