胃穿孔常见诱因有消化性溃疡，此为最常见原因，幽门螺杆菌感染、不良生活方式、有溃疡病史未规范治疗等可致；外伤致腹部受严重外力撞击等可直接使胃壁破裂穿孔；肿瘤如胃癌等组织生长侵袭破坏胃壁可引发；医源性因素如胃镜检查操作不当、腹部手术胃部操作失误等也可能导致。
1.消化性溃疡：这是胃穿孔最常见的原因。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。当溃疡不断加深，穿透胃或十二指肠壁时就会引发胃穿孔。例如，幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的重要因素，幽门螺杆菌可破坏胃十二指肠黏膜屏障，使得胃酸和胃蛋白酶等自身消化作用增强，进而形成溃疡，若溃疡持续发展则可能穿孔。在年龄方面，各年龄段都可能发生，但青壮年相对更易受幽门螺杆菌感染影响而出现消化性溃疡相关胃穿孔；生活方式上，长期吸烟、饮酒、饮食不规律等会增加消化性溃疡的发病风险，进而增加胃穿孔几率；有消化性溃疡病史的人群，若未规范治疗，胃穿孔风险显著升高。
2.外伤：腹部受到严重的外力撞击等外伤情况，可能直接导致胃壁破裂穿孔。比如交通事故中腹部遭受猛烈撞击、高处坠落腹部着地等情况，外力作用使胃组织承受过大压力而发生穿孔。对于有外伤史或近期腹部受过伤的人群，需要密切关注腹部情况，一旦出现腹痛等异常要及时就医排查胃穿孔可能，儿童在玩耍或意外受伤时更需注意，因为儿童腹部组织相对脆弱，外伤后胃穿孔风险需警惕。
3.肿瘤：胃部的肿瘤，如胃癌等，肿瘤组织不断生长、侵袭，可能导致胃壁组织破坏，引发穿孔。肿瘤因素导致的胃穿孔相对较少见，但也是一个重要诱因。在年龄上，胃癌多见于中老年人群，所以中老年胃肿瘤相关胃穿孔风险相对较高；生活方式上，长期不良生活习惯可能增加肿瘤发生几率；有胃部肿瘤病史或家族肿瘤史的人群，需定期检查，警惕胃穿孔发生。
4.医源性因素：在一些医疗操作过程中可能出现意外导致胃穿孔，比如胃镜检查时操作不当，可能造成胃壁损伤穿孔；腹部手术中涉及胃部操作时，也有极小概率因手术失误等导致胃穿孔。对于接受过胃部相关医疗操作的人群，术后要密切观察自身状况，若出现异常腹痛等要及时告知医生。
