肾结核有泌尿系统症状包括因结核杆菌侵犯膀胱黏膜致尿频随病情进展累及肌层现尿急尿痛严重可尿失禁、多为终末或全程血尿、尿液浑浊含脓细胞或干酪样物质的脓尿、隐痛或钝痛及合并继发感染等时的肾绞痛，全身症状有低热午后明显、夜间盗汗、乏力消瘦食欲减退，儿童发病少症状不典型需及时做尿液及影像学检查，女性需与妇科疾病鉴别，老年易被基础病掩盖要排查其他系统结核。
一、泌尿系统症状
1.尿频、尿急、尿痛：为肾结核常见症状，早期因结核杆菌侵犯膀胱黏膜，表现为尿频，随病情进展，结核病变累及膀胱肌层，出现尿急、尿痛，严重时可出现尿失禁。儿童患者可能因膀胱挛缩，膀胱容量缩小，尿频症状更为明显。
2.血尿：多为终末血尿，即排尿终末时出现血尿，也可表现为全程血尿，系结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱收缩时出血所致。部分患者可出现肉眼血尿，需与其他原因引起的血尿鉴别。
3.脓尿：尿液浑浊，可见絮状物，系尿液中含有大量脓细胞，或干酪样物质脱落进入尿液所致，显微镜下可见大量脓细胞。
4.腰痛：多为隐痛或钝痛，系肾结核病变累及肾包膜或肾周围组织引起，若肾结核合并继发感染或血块、坏死组织堵塞输尿管，可出现肾绞痛。
二、全身症状
1.发热：多为低热，体温一般在37.5~38℃，午后明显，系结核杆菌毒素吸收引起的中毒症状，部分患者可出现高热，需与其他感染性疾病鉴别。
2.盗汗：夜间睡眠时出汗，醒后汗止，与结核杆菌感染导致的机体虚弱有关。
3.乏力、消瘦、食欲减退：由于结核杆菌感染消耗机体能量，患者可出现全身乏力、体重减轻、食欲下降等表现，儿童患者可能影响生长发育。
特殊人群注意事项
儿童患者：肾结核在儿童中相对少见，但一旦发病，症状可能不典型，需警惕因尿频、低热等表现被忽视，应及时进行尿液检查及影像学检查以早期诊断。
女性患者：需注意与妇科疾病鉴别，因肾结核引起的泌尿系统症状可能与盆腔炎等妇科疾病症状相似，应结合病史及相关检查综合判断。
老年患者：可能合并其他基础疾病，全身症状可能被掩盖，需关注泌尿系统症状的同时，注意排查是否存在其他系统的结核感染。
