晚期产后出血需密切监测生命体征与出血量等以明确出血原因严重程度，子宫收缩乏力可按摩子宫、用宫缩剂、必要时宫腔操作或手术，胎盘胎膜残留行清宫术，软产道裂伤立即缝合止血，凝血功能障碍完善检查针对病因处理，孕产妇合并基础疾病等特殊人群需综合评估或谨慎处理且关注母婴安全。
一、监测评估
密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，通过称重法（出血量（ml）=（产后敷料湿重-产前敷料干重）/1.05）或容积法准确评估出血量，同时检查子宫复旧情况、恶露性状及颜色等，以明确出血原因及严重程度。
二、子宫收缩乏力的处理
1.按摩子宫：通过腹壁按摩子宫底，刺激子宫收缩，促进止血。
2.使用宫缩剂：可遵医嘱使用缩宫素等宫缩剂，以加强子宫收缩。
3.宫腔操作：必要时采用宫腔纱条填塞、B-Lynch缝合术等方法，对于药物及保守治疗无效的严重子宫收缩乏力，可考虑行子宫动脉栓塞术或子宫切除，需综合评估患者病情及生育需求等因素。
三、胎盘胎膜残留的处理
通过超声等检查明确胎盘胎膜残留后，行清宫术，操作需轻柔，避免子宫穿孔，术后需常规给予抗生素预防感染，同时关注子宫复旧及阴道出血情况。
四、软产道裂伤的处理
发现软产道裂伤后立即进行缝合止血，根据裂伤的程度和部位逐层精细缝合，确保止血彻底，同时注意观察缝合后阴道出血情况及会阴局部恢复状况。
五、凝血功能障碍的处理
完善凝血功能相关检查，如血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等，针对具体病因进行处理，如补充凝血因子、血小板等，同时积极治疗原发病，以纠正凝血功能异常，控制出血。
六、特殊人群注意事项
孕产妇合并基础疾病者：如合并高血压、糖尿病等，需在处理晚期产后出血时综合评估基础疾病对治疗的影响，调整治疗方案，确保在控制出血的同时维持基础疾病的稳定。
高龄产妇：高龄产妇手术耐受能力相对较弱，处理时需更谨慎评估手术风险，优先选择对机体创伤较小的治疗方法，充分沟通病情及可能的预后。
有凝血功能障碍基础疾病者：处理时需优先纠正凝血异常，在止血治疗的同时，针对原发病进行规范治疗，密切监测凝血指标变化。
新生儿相关：孕产妇晚期产后出血可能间接影响新生儿状况，产后需密切观察新生儿的生命体征、喂养及一般情况，确保母婴安全，必要时给予相应的支持和监测。
