蛔虫性肠梗阻的诊断需依据吐蛔或排蛔史、腹痛、呕吐、腹胀等表现及腹部检查、B超检查等，还需与其他肠梗阻鉴别；非手术治疗包括禁食胃肠减压、补液纠正水电解质及酸碱失衡，驱虫治疗需在肠梗阻缓解后谨慎进行；手术指征为非手术治疗无效且出现相关危险情况，手术方式多为单纯蛔虫团松解术；预防需注重个人卫生（饭前便后洗手等）和饮食卫生（不吃不洁生冷食物等）。
一、蛔虫性肠梗阻的诊断
蛔虫性肠梗阻多有吐蛔或排蛔史，患儿常突发脐周或右下腹阵发性绞痛，伴呕吐、腹胀等。腹部检查可见肠型，可触及条索状包块，B超检查可发现肠腔内蛔虫团影等。需与其他原因引起的肠梗阻相鉴别，如肠套叠等。
（一）不同年龄患儿表现差异
儿童时期是蛔虫性肠梗阻的高发年龄段，婴幼儿可能因表达不清，主要表现为哭闹不安、呕吐等，腹部体征可能不典型；年长儿可较准确描述腹痛等症状，体征相对更易察觉。
二、蛔虫性肠梗阻的非手术治疗
（一）一般治疗
禁食、胃肠减压：通过胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于缓解肠梗阻症状。对于各年龄患儿均适用，但要注意小儿胃肠减压时装置的选择和固定，避免脱出等情况。
补液、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡：根据患儿的脱水程度、电解质及酸碱平衡情况补充相应的液体和电解质。例如，轻度脱水可通过口服补液盐补充，中重度脱水则需静脉补液。不同年龄患儿对补液量和补液速度的要求不同，要密切监测患儿的生命体征和水电解质变化。
（二）驱虫治疗
可使用合适的驱虫药物，但要谨慎选择，优先考虑对患儿相对安全的药物。一般在肠梗阻缓解后进行驱虫治疗，以彻底清除肠道内蛔虫，防止再次发生肠梗阻。需考虑患儿年龄，低龄儿童使用驱虫药更需谨慎评估。
三、蛔虫性肠梗阻的手术治疗
（一）手术指征
经非手术治疗无效，如肠梗阻症状无缓解甚至加重，出现腹膜刺激征等情况时，应及时进行手术治疗。例如，患儿腹胀进行性加重，呕吐频繁且为血性，腹部压痛明显伴肌紧张等，提示可能需要手术。
（二）手术方式
多采用单纯蛔虫团松解术等，将肠道内的蛔虫团取出。手术过程中要轻柔操作，避免损伤肠道等组织。对于不同年龄患儿，手术操作需更加精细，充分考虑小儿肠道等组织的特点。
四、预防措施
（一）个人卫生方面
教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手，不吸吮手指等。这对各年龄儿童都很重要，尤其是低龄儿童，家长要加强监督和引导。
（二）饮食方面
注意饮食卫生，不吃不洁的生冷食物，水果要洗净后食用等。减少蛔虫卵进入人体的机会，降低蛔虫感染的风险，从而预防蛔虫性肠梗阻的发生。
