假性肠梗阻是无机械性梗阻证据却有肠梗阻症状体征的综合征,消化系统有腹胀、恶心呕吐、腹痛、食欲不振等症状,其他系统有水电解质紊乱表现、营养不良表现、精神心理症状等,各症状因年龄等因素表现有差异。
消化系统症状
腹胀:是较为常见的症状,患者可感觉腹部胀满不适,程度可轻可重。这是由于肠道动力障碍,内容物在肠道内积聚,导致肠道扩张而引起腹胀。例如,患者的腹部外形可能会明显膨隆,像孕妇的腹部形状一样,且这种腹胀往往持续存在,可能在进食后加重。
恶心、呕吐:患者会出现反复的恶心,随后可能发生呕吐,呕吐物可为胃内容物,严重时可能含有胆汁等。这是因为肠道内容物不能正常向下运行,导致肠道逆蠕动,从而引起恶心、呕吐症状。不同年龄段的患者表现可能有所不同,儿童可能因频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱等情况,需要特别关注。
腹痛:部分患者会有腹痛表现,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛等。腹痛的原因是肠道蠕动紊乱,肠管扩张、痉挛等引起。例如,有些患者可能表现为腹部阵发性的绞痛,疼痛程度因人而异,一些老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏感,需要仔细观察其他伴随症状来辅助判断。
食欲不振:患者往往食欲不佳,进食量明显减少。这与肠道功能紊乱,食物在肠道内不能正常消化吸收,导致患者感觉腹部不适,进而影响进食欲望有关。对于儿童来说,食欲不振可能会影响其生长发育,需要家长密切关注其饮食情况,必要时采取适当的营养支持措施。
其他系统相关症状
水电解质紊乱相关表现:由于长期的恶心、呕吐、腹胀等,患者可能出现水电解质紊乱。比如,出现脱水表现,如皮肤干燥、弹性减退、尿量减少等;电解质紊乱可表现为低钾血症,患者可能出现乏力、四肢软弱无力、心律失常等;低钠血症时可能出现精神萎靡、头痛、嗜睡等症状。不同年龄的患者对水电解质紊乱的耐受和表现有所差异,儿童对脱水等情况的耐受性较差,更容易出现严重的并发症,如休克等,需要及时识别和处理。
营养不良表现:长期的消化吸收障碍会导致患者出现营养不良,表现为体重下降、消瘦、贫血等。儿童处于生长发育阶段,营养不良会严重影响其身高、体重的增长以及智力发育等。例如,患儿可能会出现身高低于同年龄、同性别儿童的正常标准,面色苍白等贫血表现。
精神心理症状:部分患者可能因长期患病,出现精神心理方面的症状,如焦虑、抑郁等。这与疾病带来的身体不适、生活质量下降以及对疾病预后的担忧等因素有关。例如,患者可能会整天忧心忡忡,对日常活动缺乏兴趣,情绪低落等。对于老年患者,本身可能存在一些基础心理问题,加上假性肠梗阻的困扰,更容易出现精神心理方面的异常,需要家属和医护人员给予更多的心理关怀和支持。