假性肠梗阻是什么意思

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假性肠梗阻是一种有肠梗阻症状体征但无机械性梗阻病因的综合征,发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关,临床表现有腹痛、腹胀等,靠综合诊断,治疗主要是对症支持,包括饮食调整、治疗基础病等。

发病机制相关因素

从年龄角度看,不同年龄段都可能发病,儿童发病可能与先天性肠道神经发育异常等因素有关,比如先天性巨结肠相关的假性肠梗阻可能在婴儿期就出现症状;成年人发病可能与自身免疫性疾病、神经系统疾病等有关,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等可能累及肠道神经肌肉系统,导致肠道动力异常。性别方面,目前没有明确的性别差异导致假性肠梗阻发病率有明显不同,但在疾病的伴随症状等方面可能会因个体差异有所不同。生活方式因素中,长期的精神压力可能影响自主神经功能,进而影响肠道动力,增加假性肠梗阻的发病风险;不良的饮食习惯,如长期进食过少膳食纤维等,也可能干扰肠道正常的运动功能。病史方面,有神经系统疾病病史(如帕金森病等影响自主神经的疾病)、自身免疫性疾病病史等的人群,发生假性肠梗阻的概率相对较高。

临床表现特点

一般会出现反复发作的腹痛,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等;腹胀较为常见,患者自觉腹部膨隆;恶心、呕吐也是常见症状,呕吐物可为胃内容物等;排便习惯改变,可表现为便秘,也有部分患者出现腹泻,但排便量一般较少。不同年龄阶段的表现可能有差异,儿童患者可能除了上述症状外,还会影响生长发育,因为肠道动力异常会影响营养物质的吸收;成年患者可能因长期的不适影响生活质量,出现焦虑等心理问题。

诊断方法

主要依靠病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等综合诊断。实验室检查可能会有一些非特异性的改变,如血常规可有白细胞轻度升高等。影像学检查中,腹部X线可见肠道扩张,但无机械性梗阻的征象,如不存在肠管的绞窄、肠壁的钙化等机械性梗阻的特征;腹部CT等检查也有助于排除机械性梗阻的情况。此外,肠道动力检查是重要的诊断手段,如通过测压等方法评估肠道的动力情况,可发现肠道动力异常的表现。

治疗原则

目前主要是对症支持治疗。对于腹痛、腹胀等症状,可根据患者情况采取相应措施。在饮食方面,建议患者进食易消化、富含膳食纤维的食物,以维持肠道正常的蠕动功能,但要根据患者的具体消化情况调整,比如对于消化功能较差的患者,可能需要适当调整食物的质地。对于儿童患者,要特别注意保证营养摄入,因为其生长发育对营养需求较高,肠道动力异常影响营养吸收时,可能需要通过肠内营养支持等方式来保证营养供应。对于有精神压力因素的患者,可能需要进行心理疏导等干预,以缓解精神压力对肠道动力的影响。同时,要积极治疗可能存在的基础疾病,如自身免疫性疾病等,以改善肠道动力障碍的状况。

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假性肠梗阻
假性肠梗阻主要是指患者消化道平滑肌、肠道神经或自主神经病变引起肠道梗阻的一种疾病。
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结肠癌肠梗阻怎么办?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
由于国内对于结肠的筛查、肿瘤筛查其实不够的,很多的肿瘤发现以后都是晚期的肿瘤,像结肠癌。因为结肠癌早期是没有很明显的症状,比如说早期可能不会有腹泻、便血、腹痛。但是如果一旦发生,都是肠梗阻的症状来的,这些肠梗阻症状一旦发生,其实提示肿瘤是晚期肿瘤。一旦晚期肿瘤出现了,预后也比较差,一旦发生肠梗阻,首
癌性肠梗阻挂什么科?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
癌性肠梗阻的发病原因不同,所挂科室也有所不同。癌性肠梗阻临床常见病因主要包括三种,分别为盆腔肿瘤、泌尿系统肿瘤以及消化道肿瘤,挂号时可挂相应临床科室。从发病原因来讲,消化道肿瘤发生几率更高。同时,由于肠梗阻主要为胃肠外科、消化外科负责,可直接挂胃肠外科。若为急性肠梗阻,患者可由急诊科转往胃肠外科、消
小肠癌肠梗阻怎么办?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小肠癌患者大部分是以出现肠梗阻的症状来就诊的。首先,肠梗阻的症状就是腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气,这是典型的肠梗阻的症状。肠梗阻的原因较多,但最常见的就是手术以后粘连性肠梗阻,是不一定要手术的。没有做手术,但是有肠梗阻的表现,就要考虑是否做手术,做手术后大部分都找得到原因的。如果没找到原因就做CT
结肠癌伴急性肠梗阻怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
结肠癌伴随急性肠梗阻首选手术治疗,如果病人一般情况较差可以先保守治疗改善患者一般情况,之后再手术治疗。结肠癌伴急性肠梗阻患者,由于肠道内液体分泌和吸收不平衡,从而引起梗阻近端肠管内压力上升诱发急性肠梗阻,属于机械性肠梗阻。如果不切除肿瘤则达不到解除梗阻的目的,而且如果是完全性梗阻不能解除,时间过长甚
结肠癌晚期死于肠梗阻
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻也是结肠癌比较多见的并发症,对于比较明显的有可能会合并表现出继发的感染,以及败血症等而造成病人死亡的。但结肠癌晚期病人,并非都是死于肠梗阻的,也有可能是由于心肺系统的并发症造成死亡的。肠梗阻也有不同的程度,其中包括不完全性肠梗阻以及完全性的肠梗阻。对于表现较为明显的肠梗阻,还需要进行手术治疗,
婴儿肠梗阻是怎么回事?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
肠管内或肠管外的病变造成肠内容物经过障碍,就叫肠梗阻。造成肠梗阻的原因有两大类,一类叫机械性肠梗阻,多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因导致的。另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因造成的肠麻痹导致的。
肠梗阻吃什么药?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹症。肠梗阻的原因,主要有术后的肠粘连,肠扭转,肠道肿瘤以及肠血管相关疾病。肠梗阻的主要症状有腹痛,腹胀,呕吐及肛门停止排便,排气。肠梗阻的诊断主要依靠体检,上腹部立位平片,腹部CT等检查诊断。肠梗阻较轻时或为不全性的肠梗阻,可以行保守治疗。一般采用胃肠减压、灌肠、口服蓖
宝宝肠梗阻早期的症状?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
宝宝肠梗阻最主要的症状和成年人是不相同的。宝宝最常见的肠梗阻有以下几种:一,肠套叠所造成的肠道肠梗阻。二,是因为肠道的娇弱而引起的病毒性的感染、肠道的过度的痉挛,而形成的肠梗阻。 三,是肠管的感染,而麻痹所形成的肠梗阻。他的主要早期表现在于精神状态比较差,常常哭闹不止。如果会出现果酱样的大便的话,同
肠梗阻后饮食?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
肠梗阻的恢复期饮食最好是流质饮食。肠梗阻发生后,胃肠道发生了一系列解剖学上和生理病理改变,这种改变以发生梗阻时位置为分界点,这个分界点在临床上称为梗阻点。梗阻点以上的肠管主要是肠腔扩张,肠内容物潴留、肠壁水肿、增生肥厚、肠蠕动功能紊乱。梗阻点以下的肠管则表现为肠腔空虚、肠壁塌陷、血供减少。因此肠梗阻
肠梗阻和便秘的区别?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
?肠梗阻一般是由于肠道发生梗阻,导致的肛门停止排气,排便等一系列的症状,而便秘大多数是由于粪便排出的时间比较长从而引起大便干燥,排便困难等等一系列症状。便秘有可能会引起肠梗阻,但是便秘引起肠梗阻的情况一般比较少见,而且便秘多是通过生活习惯,饮食习惯的改变可以调节的,而肠梗阻一般需要住院治疗,根据具体
小儿肠梗阻的最佳治疗方法有哪些
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
小儿肠梗阻急性发病时,患者会引起腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排便、肛门停止排气的症状,因此在发病的初期患者需要禁食、禁水,予以静脉输液,静脉营养等进一步检查,治疗的方法和原则是去除病因。如果是炎性肠梗阻的情况,首先需要抗感染治疗,寻找感染源,炎性肠梗阻最常见的病因是阑尾炎,需要进行阑尾手术。另外机械性肠梗阻常见于先天性的消化道畸形,首先判断
什么是小儿肠梗阻
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻是肠管内疾病以及肠管外疾病导致的肠管内容物通过障碍,临床通常表现为腹胀,腹痛,肛门停止排便、排气,呕吐,严重时候可能会出现呕血,血便,病人出现休克等,甚至可以导致死亡。肠梗阻既可能是内科疾病也有可能是外科疾病,也可能早期内科疾病逐步转变为外科疾病。
小儿肠梗阻的注意事项
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小孩肠梗阻一旦确诊,孩子需要完全禁食、禁水,应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块,很可能是肠套叠引起的,如果是稀便,可能和功能性肠梗阻有关,因此需要及时去医院就诊,进行相关检查,制定合理的方案。
肠梗阻是怎么得的
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肠梗阻的病因很多,比如临床上机械性肠梗阻或者肠道恶性肿瘤占位,使肠腔狭窄,从而有可能会出现肠梗阻的可能。肠梗阻的患者主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛以及排气、排便停止。出现肠梗阻时需要进一步完善相关检查,明确病因,针对病因治疗,这样才能达到更好的治疗效果,从而缓解症状。
什么是肠梗阻,有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死,可能会呈现持续性剧烈疼痛,还会伴有发热等全身感染的症状,严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同,其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻,而完全的梗阻症状比较重。
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
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