月经不调指女性月经周期、经期、经量出现异常改变包含周期紊乱、经期异常、经量异常，其常见原因有内分泌失调、生活方式因素、妇科疾病、药物影响，影响因素涉及年龄、生活方式、病史，青春期女性需注重生活作息规律、均衡饮食、缓解压力，育龄期女性出现月经不调要排查妊娠及妇科疾病，围绝经期女性月经不调需警惕妇科肿瘤并定期体检。
一、定义
月经不调是妇科常见的病症，指女性月经的周期、经期、经量出现异常改变。正常月经具有周期性及自限性，周期一般为21~35天，经期2~8天，经量30~50ml，偏离此范围即可能属于月经不调范畴。
二、表现形式
1.月经周期紊乱：月经提前超过7天以上或推迟7天以上，周期时长波动超过7天即为周期紊乱，如原本周期28天，现变为20天或40天等。
2.经期异常：经期时长不足2天（经期过短）或超过7天（经期过长），均属异常情况。
3.经量异常：经量过多，超过80ml，表现为月经期间需频繁更换卫生巾或卫生棉条等；经量过少，少于20ml，可能出现月经点滴即净的状况。
三、常见原因
1.内分泌失调：
多囊卵巢综合征患者因体内雄激素水平升高、排卵障碍等，常出现月经稀发、经量少甚至闭经等情况；甲状腺功能亢进或减退时，甲状腺激素分泌异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不调。
2.生活方式因素：
长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统的正常节律，进而干扰月经周期；过度节食使机体营养摄入不足，脂肪量过低会影响雌激素的合成，从而引发月经不调；长期精神压力过大，会通过下丘脑-垂体轴影响内分泌，导致月经紊乱。
3.妇科疾病：
子宫肌瘤可影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致经量增多、经期延长；子宫内膜异位症会使子宫内膜生长在子宫以外的部位，影响盆腔内环境，引起月经不调、痛经等症状。
4.药物影响：
部分激素类药物，如长期服用避孕药，可能会打破体内原有的激素平衡，导致月经周期或经量发生改变。
四、影响因素
1.年龄：
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善，易出现月经不调，随着年龄增长，轴逐渐成熟，月经可渐趋规律；育龄期女性受工作、生活等多方面因素影响，内分泌波动较大，月经不调发生率相对较高；围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，常出现月经周期紊乱、经量变化等情况。
2.生活方式：
不健康的饮食结构（如长期高油、高糖、低纤维饮食）、缺乏规律运动、长期处于精神紧张或焦虑状态等，均会增加月经不调的发生风险。
3.病史：
有妇科疾病史（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）或内分泌疾病史（如甲状腺疾病等）的女性，相较于无此类病史者，更易出现月经不调的状况。
五、特殊人群注意事项
1.青春期女性：需注重生活作息的规律性，保证充足睡眠，避免熬夜；保持均衡营养的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质；当学习、生活压力较大时，可通过适当的运动（如散步、瑜伽等）来缓解压力，维持身心的健康状态，以促进月经周期逐渐趋于正常。
2.育龄期女性：若出现月经不调，首先需排查是否与妊娠相关，如是否有意外怀孕等情况；同时应关注自身是否存在妇科疾病，必要时及时就医进行相关检查（如妇科超声、激素水平检测等），以便明确病因并采取相应措施。
3.围绝经期女性：月经不调时需警惕妇科肿瘤等严重疾病的可能，应定期进行妇科体检，监测激素水平变化等，以便早期发现潜在问题并进行干预，保障自身健康。
