肠粘连的引发因素多样，包括腹部手术史（如阑尾切除术等，手术创伤、范围等影响粘连风险）、腹腔内感染（炎症致渗出增加形成粘连，不同病原体影响不同）、腹腔内异物残留（手术中或非手术相关异物刺激致粘连）、腹部创伤（钝性或穿透性创伤致肠管损伤等引发粘连，恢复情况影响）、先天性因素（先天发育异常及可能的遗传因素）及其他因素（腹腔内出血、长期异物刺激、年龄因素、生活方式间接影响）
一、腹腔内手术操作及创伤
1.腹部手术史是主要诱因：腹部的各种手术操作，如阑尾切除术、剖宫产术、胃大部切除术等，在手术过程中，腹腔内脏器暴露、操作过程对肠管的触碰、牵拉以及术后创面的渗出等，都可能引发肠粘连。例如，有研究表明，阑尾切除术后发生肠粘连的概率相对较高，这是因为阑尾所在的解剖位置特殊，手术操作对肠道的刺激较为常见。手术创伤会导致局部组织损伤，释放炎性介质，引起肠道周围组织的炎症反应，使得肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间容易发生粘连。
2.创伤程度与粘连风险关联：手术创伤的范围和严重程度与肠粘连的发生风险密切相关。大范围的手术操作，涉及多个肠段的暴露和处理，或者手术过程中造成肠管的破损、缺血等情况，会显著增加肠粘连的发生几率。比如，涉及多个腹腔脏器的复杂手术，相比简单的局部手术，肠粘连的发生率明显更高。
二、腹腔内感染
1.腹腔感染引发炎症粘连：腹腔内的感染性疾病，如化脓性阑尾炎、腹膜炎等，炎症会刺激腹膜和肠管，导致渗出增加。炎性渗出物中的纤维蛋白等成分容易在腹腔内形成粘连。以腹膜炎为例，细菌及其产生的毒素会引起腹腔内的炎症反应，使得肠管相互粘连以及肠管与腹膜粘连。研究发现，腹腔感染患者发生肠粘连的可能性较非感染患者高出数倍。
2.感染病原体类型的影响：不同的感染病原体可能对肠粘连的形成有不同影响。例如，某些革兰阴性杆菌感染引起的腹腔炎症，其炎性介质的释放可能更强烈，从而加重肠粘连的程度。而且，感染控制不及时或不彻底，会使炎症持续刺激肠道，进一步促进粘连的形成。
三、腹腔内异物残留
1.手术中异物遗留致粘连：在手术过程中，如果有异物残留于腹腔内，如手术器械的碎片、纱布等，会成为异物刺激源。异物会持续引发腹腔内的炎症反应，导致肠管与异物周围组织发生粘连。有报道指出，腹腔内异物残留是导致肠粘连的一个不可忽视的因素，一旦发生，往往会引起较为严重的粘连情况。
2.异物性质与粘连程度关系：异物的性质不同，对肠粘连的影响程度也不一样。比如，一些刺激性较强的异物，会更强烈地激发腹腔的炎症反应，进而使肠粘连的范围更广、程度更重。而且，异物残留的时间越长，对肠道的刺激越持久，肠粘连的发生风险和严重程度也就越高。
四、腹部创伤
1.钝性或穿透性创伤影响：腹部受到钝性创伤（如车祸时腹部受撞击）或穿透性创伤（如刀刺伤、枪弹伤等），会导致肠管的损伤、出血以及周围组织的破坏。创伤部位的炎症反应和组织修复过程中会形成纤维蛋白等粘连物质，从而引发肠粘连。例如，腹部穿透伤后，肠管可能直接受到损伤，同时腹腔内的污染也会加重炎症，增加肠粘连的发生概率。
2.创伤后恢复情况的作用：腹部创伤后的恢复过程中，如果出现感染、愈合不良等情况，会进一步促进肠粘连的形成。比如，创伤后肠道功能恢复不佳，肠道蠕动异常，使得肠管之间的位置关系发生改变，增加了粘连的机会。
五、先天性因素
1.先天发育异常引发粘连：极少数情况下，存在先天性的腹腔内粘连相关异常。例如，先天性的腹膜发育异常，导致腹膜的结构和功能与正常情况不同，容易发生肠粘连。虽然这种情况较为罕见，但也不容忽视。
2.遗传因素的潜在影响：目前虽然对于先天性肠粘连的遗传机制研究还不是非常明确，但有一些迹象表明可能存在一定的遗传易感性。某些基因的突变或异常可能会影响腹腔内组织的发育和修复，从而增加先天性肠粘连的发生风险。不过，这方面还需要更多的研究来证实。
六、其他因素
1.腹腔内出血：腹腔内出血后，血液会刺激腹膜，引起炎症反应。血液中的成分会逐渐机化，形成粘连组织，导致肠粘连。例如，肝脾破裂等引起的腹腔内出血，如果处理不及时或出血未能完全吸收，就可能引发肠粘连。
2.长期腹腔内异物刺激（非手术相关）：除了手术中遗留的异物外，一些长期存在于腹腔内的非手术相关异物，如腹腔内的寄生虫等，也可能刺激腹腔组织，引发炎症和粘连。但这种情况相对较为少见。
3.年龄因素的影响：不同年龄阶段发生肠粘连的风险有所不同。儿童由于腹腔内组织相对娇嫩，在腹部手术或创伤后，发生肠粘连的概率可能相对较高；而老年人由于机体的修复能力下降等原因，肠粘连发生后可能症状相对不典型，但一旦发生也可能带来更严重的后果。女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，腹腔内环境发生变化，腹部手术时也需要特别注意肠粘连的预防，因为特殊生理状态下肠道的位置等可能与平时不同，增加了粘连的风险。
4.生活方式与肠粘连的间接关系：长期的不良生活方式，如缺乏运动、暴饮暴食等，可能会影响肠道的蠕动功能，使肠道处于相对“sluggish”状态，虽然不是直接导致肠粘连的原因，但可能在一定程度上增加了肠粘连发生后的不适症状或影响恢复。例如，缺乏运动可能导致肠道蠕动减慢，在发生肠粘连后，肠道梗阻等并发症的风险可能相对增加。而有腹部手术史或腹腔内疾病史的人群，更需要注意保持健康的生活方式，以降低肠粘连相关并发症的发生风险。
