促甲状腺激素高的原因主要包括原发性甲减、中枢性甲减、亚临床甲减及其他因素等。
1、原发性甲减
甲状腺本身的病变引起的甲减,占全部甲减的99%以上。
2、中枢性甲减
垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血等原因引起的下丘脑-垂体柄病变,导致下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素减少,从而使垂体分泌TSH减少,引起的甲减。
3、亚临床甲减
血清TSH升高,而甲状腺激素(FT3、FT4)正常的临床情况。亚临床甲减的患病率随年龄增长而增加,女性较男性多见。
如果发现促甲状腺激素高,需要进一步检查甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等,以明确病因,并根据具体情况进行治疗。