输库存血一般不会导致低钾血症,反而可能因红细胞破坏释放钾离子,存在引发高钾血症的风险,具体与储存时间和输注量相关。
库存血在储存过程中,红细胞会逐渐衰老破裂,细胞内的钾离子释放到血浆中,导致血液中钾离子浓度随储存时间延长而升高,尤其是储存超过2周的血液,钾离子水平明显上升。这种情况下,若大量输注库存血,进入体内的钾离子增多,可能超出肾脏的排泄能力,引发高钾血症,而非低钾血症。
低钾血症的发生多与摄入不足、丢失过多(如呕吐、腹泻、利尿)或细胞内外钾分布异常有关,与输注库存血无直接关联。但临床中需注意,对于肾功能不全、少尿或无尿的患者,因排钾能力下降,大量输注库存血后高钾血症的风险更高,需密切监测血钾水平,必要时采取降钾措施,以避免心律失常等严重并发症。