前列腺特异性抗原(PSA)正常值通常<4.0ng/mL,若>10ng/mL需高度警惕前列腺癌,但需结合其他检查综合判断。
PSA值在4.0-10.0ng/mL之间时,称为灰区,此时前列腺癌的可能性约25%,需结合游离PSA与总PSA的比值(f-PSA/t-PSA)进一步分析。若比值<0.16,前列腺癌风险显著增加;若比值>0.25,则更倾向于良性病变,如前列腺增生或前列腺炎。此外,直肠指检、前列腺超声或核磁共振检查也可辅助判断。
当PSA>20ng/mL甚至>50ng/mL时,前列腺癌的可能性高,尤其是PSA持续升高或伴随骨痛、排尿困难等症状时,需尽快进行前列腺穿刺活检以明确诊断。但需注意,急性前列腺炎、尿潴留或近期前列腺操作(如导尿、膀胱镜)也可能导致PSA暂时性升高。
若PSA值异常或持续升高,尤其是>10ng/mL时,应及时前往泌尿外科就诊。医生会结合直肠指检、影像学检查及游离PSA比值等综合评估,必要时进行前列腺穿刺活检以确诊。早期发现和治疗可显著改善前列腺癌的预后,避免延误病情。