糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,主要表现为感觉异常、疼痛、运动障碍、自主神经症状等。
1.感觉异常
患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感等,就像有无数小虫子在皮肤上爬行一样。这些感觉通常从四肢末端开始,尤其是双脚,逐渐向上发展。还可能出现感觉减退,对冷热、疼痛等刺激不敏感,严重时甚至会导致受伤而不自知。
2.疼痛
部分患者会经历疼痛症状,疼痛性质多样,可为刺痛、钝痛、电击样痛或跳痛等。疼痛程度因人而异,轻者可能仅在夜间或休息时出现,重者则可能持续存在,严重影响患者的睡眠和生活质量。
3.运动障碍
随着病情进展,神经损伤影响到运动神经时,会出现肌肉无力、萎缩等症状。患者可能会感到行走困难、站立不稳,手部精细动作也会受到影响,如拿东西不稳、写字不灵活等。
4.自主神经症状
除了感觉和运动神经受损外,自主神经也可能受到累及。表现为出汗异常,如多汗或无汗;胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等;心血管系统症状,如体位性低血压,即从卧位或坐位突然站立时血压下降,导致头晕、眼前发黑等。