糖尿病患者伴有的大血管并发症主要包括外周血管病、冠心病、脑血管病等。
1.外周血管病
主要累及下肢动脉。糖尿病导致的动脉粥样硬化可使下肢动脉狭窄或闭塞，引起下肢缺血。患者早期可出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解。随着病情进展，可出现静息痛，即休息时也感到下肢疼痛，严重时可导致足部溃疡、坏疽，甚至需要截肢。
2.冠心病
糖尿病患者发生冠心病的风险显著增加。糖尿病会导致血管内皮功能障碍、脂质代谢紊乱、血小板功能异常等，促进动脉粥样硬化的形成。高血糖状态下，血液中的葡萄糖与血红蛋白结合形成糖化血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，加重心肌缺氧。此外，糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等危险因素，进一步增加了冠心病的发生风险。临床表现为心绞痛、心肌梗死等，严重时可危及生命。
3.脑血管病
包括脑梗死和脑出血。糖尿病引起的代谢紊乱和血管病变，使脑血管壁增厚、管腔狭窄，易形成血栓，导致脑梗死。同时，长期高血糖也会影响脑血管的弹性和调节功能，增加脑出血的风险。糖尿病患者的脑血管病起病较急，可出现头痛、头晕、肢体麻木、言语不利、偏瘫等症状，严重影响患者的生活质量和认知功能。
