怀孕期间甲亢需要通过药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等方法治疗。
1.药物治疗
抗甲状腺药物是孕期治疗甲亢的主要方法。常用药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。孕早期一般优先选择丙硫氧嘧啶,因为其通过胎盘的量相对较少,对胎儿的影响较小;孕中晚期可根据情况考虑换用甲巯咪唑。药物治疗期间,需密切监测甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
2.手术治疗
双侧甲状腺次全切除术在孕期相对较少应用,仅适用于少数药物治疗无效、有压迫症状或怀疑甲状腺恶性肿瘤的孕妇。手术一般选择在孕中期进行,以降低手术对胎儿的影响。手术前需要充分评估孕妇和胎儿的情况,并做好相应的准备工作。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗在孕期是绝对禁忌的,因为放射性碘可以通过胎盘,破坏胎儿的甲状腺组织,导致胎儿甲状腺功能减退,影响胎儿的生长发育。
孕妇应保证营养均衡,适当增加蛋白质、碳水化合物的摄入,以满足孕妇和胎儿的能量需求。同时,要控制碘的摄入,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。但也不能完全禁碘,以免影响胎儿的甲状腺发育。
孕期需要定期进行甲状腺功能检查,一般开始时每2-4周检查一次,根据病情稳定情况逐渐延长检查间隔时间。同时,要定期进行产科检查,监测胎儿的生长发育情况。