糖尿病性低血糖症的诊断标准主要依据血糖值及症状,但因不同人群存在差异。治疗原则因低血糖程度不同而存在差异,包括轻度低血糖、中度低血糖和重度低血糖。
一.诊断标准
对于成人,糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L,同时伴有低血糖症状(如出汗、手抖、心慌、饥饿感、头晕等),即可诊断为低血糖症。如果血糖≤3.9mmol/L但无明显症状,称为无症状性低血糖;如果有低血糖症状但血糖高于3.9mmol/L,称为低血糖反应。1-5岁儿童血糖≤2.8mmol/L,5岁以上儿童血糖≤3.9mmol/L,结合低血糖症状(如精神不振、哭闹不安、多汗、震颤等)可诊断。
二.治疗原则
1.轻度低血糖
患者意识清楚,可立即口服含糖食物,如糖果、饼干、果汁等,以迅速提升血糖水平。这是因为此类食物可快速被人体吸收,升高血糖。对于生活方式上习惯少食多餐的患者,随身携带含糖零食尤为重要。
2.中度低血糖
如果患者出现意识模糊,但仍能吞咽,应尽快给予高糖饮料或蜂蜜等,让其缓慢咽下。同时密切观察患者情况,如果症状未改善或持续加重,需及时送医。
3.重度低血糖
患者已昏迷或丧失吞咽能力,此时应立即送往医院救治,遵医嘱静脉注射50%葡萄糖溶液,并密切监测血糖变化,直至患者血糖稳定,意识恢复。