糖尿病酮症酸中毒的症状主要有呼吸改变、血pH值降低、呼气有丙酮味、血酮体升高、口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、恶心呕吐、腹痛等。
1.呼吸改变
患者可出现深大呼吸，这是由于酸中毒刺激呼吸中枢引起的。体内酸性物质增多，呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，从而调节酸碱平衡。
2.血pH值降低
正常血液pH值为7.35-7.45，糖尿病酮症酸中毒时，由于酮体等酸性物质大量积聚，血液pH值会低于7.35，导致机体酸碱平衡严重紊乱。
3.呼气有丙酮味
丙酮具有特殊的气味，患者呼气时可闻到类似烂苹果的气味，这是因为体内酮体生成增多，丙酮从呼吸道排出所致。
4.血酮体升高
血酮体测定是诊断糖尿病酮症酸中毒的重要指标之一，正常血酮体水平极低，而在糖尿病酮症酸中毒时，血酮体可显著升高。
5.口渴
由于脱水导致细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，患者会出现明显的口渴症状，想要大量饮水。
6.尿量减少
脱水使肾脏灌注不足，肾小管重吸收水分增加，导致尿量减少。同时，尿比重会升高，因为尿液浓缩。
7.皮肤弹性下降
由于脱水，皮肤失去弹性，用手抓起皮肤后，恢复缓慢。这是因为细胞外液减少，皮肤组织水分不足所致。
8.眼窝凹陷
脱水严重时，眼窝会出现凹陷，这是因为眼眶内组织水分减少。
9.恶心呕吐
患者常出现恶心、呕吐症状，可能与酸中毒刺激胃肠道以及酮症引起的胃肠功能紊乱有关。
10.腹痛
部分患者可能会有腹痛表现，疼痛程度不一，有的类似急腹症。其机制可能与酸中毒、酮体刺激腹膜等有关。
