老年斑形成与自然衰老致皮肤代谢减退、表皮细胞更新放慢及角质形成细胞异常增殖有关，长期紫外线照射损伤皮肤细胞DNA、刺激角质形成细胞过度增生可推动其形成，遗传可能影响细胞对衰老、紫外线等因素响应致家族成员易现老年斑，体内氧化应激损伤细胞结构功能会加速衰老并加剧相关异常增殖及色素沉积，内分泌激素变化如女性更年期后雌激素水平下降也会使皮肤更易出现老年斑。
一、自然衰老因素
随着年龄增长，人体皮肤的新陈代谢功能逐步减退，表皮细胞更新速度放慢，角质形成细胞易出现异常增殖，进而聚积形成老年斑。研究显示，30岁后皮肤生理功能开始走下坡路，老年时期细胞代谢异常情况更显著，致使老年斑更易显现。
二、紫外线照射因素
长期暴露于阳光下，紫外线会损伤皮肤细胞的DNA，促使黑素细胞生成更多黑色素，同时刺激角质形成细胞过度增生，从而推动老年斑形成。例如，长期从事户外工作者，因受较多紫外线照射，老年斑出现几率相对更高。
三、遗传因素
有研究发现，老年斑形成可能与遗传相关。若家族中多人易出现老年斑，个体患老年斑风险可能增加。某些基因的遗传特性会影响皮肤细胞对衰老、紫外线等因素的响应，使得特定家族成员更易出现老年斑。
四、氧化应激因素
体内氧化应激状态会损伤细胞结构与功能，皮肤细胞受氧化应激影响时，会加速衰老进程，令老年斑相关的细胞异常增殖及色素沉积现象加剧。比如，长期不良生活方式致体内自由基增多，氧化应激水平升高，会促进老年斑形成。
五、激素水平变化因素
内分泌激素变化可能与老年斑形成有关，如雌激素水平改变会影响皮肤代谢功能。女性更年期后雌激素水平下降，皮肤生理状态变化，更易出现老年斑。
