手背上长老年斑受自然衰老致细胞代谢减退等、长期紫外线照射刺激细胞DNA及角质形成细胞异常增生、遗传增易感性、皮肤慢性炎症刺激激活细胞促变化、内分泌因素致激素水平变化影响皮肤代谢等因素影响。
一、自然衰老因素
随着年龄增长，人体皮肤的细胞代谢功能逐渐减退，角质形成细胞会出现过度增殖现象，这是手背上长老年斑的重要原因之一。一般而言，30岁以后皮肤的这种代谢变化逐渐显现，随着年龄进一步增加，老年斑的发生率会明显升高，这是机体自然衰老在皮肤表现上的常见体现。
二、紫外线照射影响
长期暴露于阳光下，紫外线会对皮肤细胞的DNA造成损伤，一方面会刺激黑素细胞产生更多黑色素，使皮肤颜色加深；另一方面会刺激角质形成细胞异常增生，进而促使老年斑形成。例如，长期从事户外工作、日常不注重防晒的人群，手背部皮肤受到紫外线照射的机会较多，更易出现老年斑。
三、遗传因素影响
遗传因素在老年斑的发生中也起到一定作用。如果家族中有容易出现老年斑的遗传倾向，个体患上老年斑的风险可能会高于没有家族遗传背景的人群。这是因为遗传因素会影响个体皮肤细胞的代谢等相关生物学过程，使得其对老年斑的易感性增加。
四、慢性炎症刺激作用
皮肤长期受到摩擦、创伤、炎症等慢性刺激时，会激活皮肤中的成纤维细胞等细胞，这些细胞的激活会促进与老年斑形成相关的细胞变化，从而诱发老年斑。比如手部皮肤经常受到摩擦的人群，相较于皮肤较少受摩擦的人群，手背上更易出现老年斑。
五、内分泌因素影响
体内激素水平的变化也与老年斑的形成有关。例如更年期女性，体内雌激素水平发生改变，这种激素水平的波动会影响皮肤的代谢过程，使得皮肤更易出现老年斑相关的细胞异常增生等情况，导致手背上老年斑的出现概率增加。
