针对褥疮创面有坏死组织或分泌物时可选用含聚维酮碘等成分的清创剂清洁创面,表皮生长因子凝胶可刺激皮肤细胞增殖迁移加速创面愈合,创面出现感染迹象时可用莫匹罗星软膏等抗感染药物并密切观察,老人有基础病史如糖尿病用药需谨慎,操作用药要轻柔且需结合定期翻身等非药物干预减轻压力以辅助药物促进创面愈合。
一、清创类药物
针对褥疮创面有坏死组织或分泌物时,可选用含聚维酮碘等成分的清创剂,其能清洁创面,帮助去除坏死组织,为创面愈合创造良好环境,通过溶解坏死组织、减少分泌物来促进创面清洁。
二、促进愈合类药物
1.表皮生长因子凝胶:可刺激皮肤细胞增殖、迁移,加速创面肉芽组织形成和上皮化,从而促进褥疮创面愈合,其作用机制是通过与创面细胞表面受体结合,启动细胞内信号传导通路,促进细胞修复相关的基因表达和蛋白合成。
三、抗感染药物
若褥疮创面出现感染迹象,如局部红肿、渗液有异味等,可使用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。莫匹罗星能抑制细菌蛋白质合成,对常见的引起皮肤感染的革兰阳性球菌有较好的抗菌活性,通过干扰细菌的代谢过程来发挥抗感染作用。需注意,使用抗感染药物时要密切观察创面感染控制情况,老人因长期卧床,免疫力相对较低,感染控制尤为重要。
四、特殊人群注意事项
老人多有基础病史,如糖尿病等,在使用药物时需格外谨慎。对于有糖尿病的老人,控制血糖是促进褥疮愈合的基础,同时使用药物时要关注药物对血糖等指标的潜在影响。在操作用药过程中,要轻柔接触老人皮肤,避免因操作不当加重褥疮损伤,且需结合定期翻身等非药物干预措施,如每1-2小时协助老人翻身一次,减轻局部压力,这对褥疮的防治和药物发挥作用都至关重要,因为压力是导致褥疮发生和加重的重要因素,非药物干预能从根源上减少压力对创面的影响,辅助药物更好地促进创面愈合。



