老年斑形成与皮肤长期暴露紫外线致DNA损伤及黑色素合成增加、年龄增长使代谢减慢色素堆积、氧化应激失衡致细胞损伤色素沉积、存在遗传易感性增加风险、慢性炎症致细胞异常增殖和色素代谢紊乱相关。
一、紫外线照射因素
皮肤长期暴露于紫外线环境中，紫外线会损伤皮肤细胞内的DNA，同时激活酪氨酸酶，促使黑色素合成增加。长期紫外线辐射还会干扰皮肤细胞的正常代谢，使得色素颗粒更容易在皮肤中堆积，从而引发老年斑。例如，长期从事户外工作且未做好防晒措施的人群，老年斑出现的概率相对较高。
二、年龄因素
随着年龄增长，皮肤的新陈代谢速率逐渐减慢，表皮细胞更新能力下降。角质形成细胞的代谢功能减退，使得色素颗粒难以正常代谢排出，逐渐堆积形成老年斑。一般来说，40岁以上人群随着年龄增加，老年斑出现的几率明显升高。
三、氧化应激因素
人体在新陈代谢过程中会产生自由基，正常情况下自由基与体内抗氧化系统处于平衡状态。但当抗氧化系统功能减弱时，过多的自由基会攻击细胞内的脂质、蛋白质和DNA，导致细胞损伤和衰老，进而引起色素异常沉积，形成老年斑。长期生活方式不健康（如吸烟、酗酒等）、长期处于污染环境中的人群，更易出现氧化应激失衡，增加老年斑形成风险。
四、遗传因素
部分人群存在遗传易感性，若家族中有较早出现老年斑的情况，个体患老年斑的风险可能相对增加。遗传因素会影响皮肤细胞的代谢功能及对紫外线等刺激的反应性，使得这类人群更易受上述因素影响而形成老年斑。
五、慢性炎症因素
皮肤的慢性炎症性疾病或长期炎症刺激，如脂溢性角化病等，会导致皮肤细胞异常增殖以及色素代谢紊乱。慢性炎症持续刺激皮肤，会干扰正常的色素代谢过程，促使色素颗粒在皮肤中堆积，从而促进老年斑的形成。患有皮肤慢性炎症性疾病的人群需特别关注老年斑的发生风险。
