老年斑形成与日光照射致黑素细胞产过多黑色素并损伤细胞、年龄增长使代谢减缓及抗氧化衰退、遗传致黑素细胞对刺激敏感或代谢调节有缺陷、氧化应激失衡产自由基损伤细胞、炎症反应刺激黑素细胞合成黑色素等相关，长期户外活动未防晒、年龄增加、有家族遗传、吸烟等不良生活方式、皮肤慢性炎症等易促其形成。
一、日光照射因素
皮肤长期暴露于紫外线环境中，紫外线会激活皮肤中的黑素细胞，使其产生过多黑色素，同时损伤皮肤细胞的DNA等结构，破坏皮肤的正常代谢功能，促使老年斑形成。长期户外活动、未做好防晒措施的老年人，因皮肤持续受到紫外线刺激，更易出现老年斑。
二、年龄增长因素
随着年龄增加，皮肤的新陈代谢速率显著减缓，表皮细胞更新换代能力下降，老旧细胞堆积在皮肤表层。同时，皮肤内的抗氧化系统功能逐渐衰退，清除自由基的能力减弱，使得色素更容易沉积，从而导致老年斑逐渐显现，这是中老年人群普遍面临的现象。
三、遗传因素
部分人群由于遗传基因的影响，体内黑素细胞对紫外线等刺激的敏感性较高，或者自身的代谢调节机制存在遗传缺陷，更容易出现老年斑。家族中有老年斑遗传倾向的个体，其发病风险相对高于无家族遗传史的人群。
四、氧化应激因素
当体内氧化应激状态失衡时，会产生过多的自由基，这些自由基会攻击皮肤细胞的脂质、蛋白质和DNA等，导致细胞损伤和老化。皮肤细胞受损后，其代谢和色素调节功能紊乱，进而促进老年斑的形成。不良生活方式如吸烟等，会加剧体内的氧化应激程度，增加老年斑形成的风险。
五、炎症反应因素
皮肤的慢性炎症会刺激黑素细胞活跃，使其合成更多黑色素。长期的皮肤慢性炎症过程，如一些皮肤疾病（如湿疹等）反复发作，会累积导致色素异常沉积，最终形成老年斑。皮肤长期受到摩擦、炎症刺激等，都可能引发这种慢性炎症反应，进而促进老年斑产生。
