老年斑形成与自然衰老致表皮细胞更新变慢、胶原蛋白等减少致色素积累，紫外线刺激黑素细胞并损伤DNA使色素沉积，遗传使黑素细胞对刺激更敏感易现色素沉着，内分泌变化及代谢缓慢影响色素代谢，皮肤慢性炎症或损伤激活黑素细胞或致色素沉积相关。
一、自然衰老因素：随着年龄增长，皮肤的新陈代谢功能逐渐减退，表皮细胞更新速度变慢，胶原蛋白和弹性纤维等皮肤结构成分含量减少，细胞代谢产生的色素等废物难以正常代谢排出，逐渐在皮肤中积累形成老年斑，这是随年龄增长自然发生的生理性变化，年龄越大出现老年斑的概率越高且数量可能增多。二、紫外线照射影响：长期暴露于阳光下，紫外线会刺激皮肤内的黑素细胞过度产生黑色素，同时损伤皮肤细胞的DNA，干扰细胞正常代谢过程，使得色素异常沉积于皮肤表层，长期累积便易形成老年斑，无论是户外活动频繁者还是室内但受窗户紫外线照射的人群，紫外线都是导致老年斑形成的重要外在诱因，夏季紫外线强度高时若不注意防晒，老年斑形成速度可能加快。三、遗传易感性：部分人群因遗传因素，其黑素细胞对紫外线等刺激更为敏感，更易出现色素沉着异常情况，家族中有老年斑患者的个体相对更易长老年斑，遗传因素决定了个体对皮肤老化及色素沉着相关机制的易感性，使得这类人群在相同环境因素作用下，比其他人更早或更明显地出现老年斑。四、内分泌及代谢因素：体内激素水平变化会影响色素代谢，例如更年期女性雌激素分泌减少，内分泌平衡被打破，易出现色素沉着问题从而增加长老年斑几率；新陈代谢缓慢时，身体排出色素等代谢废物的速度减慢，导致色素在皮肤中沉积形成老年斑。五、慢性炎症与皮肤损伤：皮肤长期受慢性炎症刺激，如痤疮遗留的炎症后、湿疹等慢性皮肤炎症，会激活黑素细胞，促使黑色素生成增加；皮肤反复受外伤、摩擦等损伤，会引发皮肤自我修复反应，导致色素异常沉积进而形成老年斑，长期患有皮肤慢性疾病的患者相对更容易出现老年斑相关表现。
