老年性阴道炎是绝经后妇女因卵巢功能衰退致雌激素水平降低阴道壁萎缩抵抗力减弱致病菌易侵入引发,发病还与个人卫生不佳、阴道局部损伤、合并糖尿病等相关,临床表现为阴道分泌物异常、外阴不适及阴道局部体征,诊断依据绝经后病史、典型表现及分泌物检查排除其他阴道炎,治疗采用补充雌激素及抑制细菌生长,特殊人群需保持外阴清洁、定期妇科检查、遵医嘱用雌激素、保持健康生活方式。
一、定义
老年性阴道炎是绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力减弱,致病菌易于侵入繁殖而引起的阴道炎症。
二、发病原因
(一)雌激素水平下降
绝经后妇女卵巢功能减退,雌激素分泌减少,阴道黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,易受细菌侵袭引发炎症。
(二)其他相关因素
个人卫生习惯不佳、阴道局部有损伤、合并糖尿病等基础疾病时,也可增加老年性阴道炎的发病风险。
三、临床表现
(一)阴道分泌物异常
阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重时可出现血性白带。
(二)外阴不适症状
外阴瘙痒、灼热感,部分患者可伴有性交痛。
(三)阴道局部体征
妇科检查可见阴道黏膜萎缩、变薄,有充血表现,可见散在小出血点或点状出血斑。
四、诊断方法
主要依据患者病史(绝经后女性)、典型临床表现及阴道分泌物检查,通过检查排除其他如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等其他阴道炎症性疾病。
五、治疗原则
(一)补充雌激素
通过补充雌激素以增加阴道抵抗力,改善阴道局部环境。
(二)抑制细菌生长
使用抗生素类药物抑制阴道内致病菌繁殖,缓解炎症症状。
六、特殊人群注意事项
绝经后女性为老年性阴道炎高发群体,此类人群需注意保持外阴清洁,避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴;应定期进行妇科检查,以便早期发现异常并及时处理;使用雌激素类药物时需严格在医生指导下进行,因雌激素使用可能存在一定风险,需权衡利弊后规范应用;日常生活中注意保持健康生活方式,增强机体抵抗力。