脑萎缩的药物治疗包括改善脑代谢药物如胞磷胆碱钠、奥拉西坦，抗氧化应激药物如维生素E，以及处于研究或临床探索阶段的神经营养因子相关药物，药物治疗需在专业医生指导下结合患者多方面因素选择，且往往需结合康复训练等非药物干预措施改善预后
一、改善脑代谢药物
1.胞磷胆碱钠：可增加脑血流量，促进大脑物质代谢，改善脑功能。多项临床研究表明，其能在一定程度上改善脑萎缩患者的认知功能等，通过影响神经细胞膜的代谢等发挥作用，对因脑萎缩导致的部分神经功能障碍有一定的改善作用，适用于多种原因引起的脑萎缩情况，不同年龄、性别患者只要符合用药指征均可考虑使用，但需注意其可能存在的一些轻微不良反应，如胃肠道不适等，在有相关病史时需谨慎评估。
2.奥拉西坦：能促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP比值，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用和转化，改善脑代谢。临床研究显示其对脑萎缩相关的认知功能减退等有一定改善效果，不同年龄人群使用时需依据具体病情和身体状况来判断，女性在特殊生理时期如孕期、哺乳期等使用需咨询医生，有相关脑部疾病病史者使用时要考虑与原有病史的相互影响。
二、抗氧化应激药物
1.维生素E：作为一种抗氧化剂，能清除自由基，减少氧化应激对脑细胞的损伤。有研究发现，适当补充维生素E可能对脑萎缩的进展有一定延缓作用，不同年龄人群均可从食物或补充剂中获取，但需注意过量摄入可能带来的不良反应，如出血倾向等，对于有出血性疾病病史等特殊情况的人群需谨慎使用。
三、神经营养因子相关药物
目前有一些针对神经营养因子的药物处于研究或临床探索阶段，例如部分能促进神经营养因子分泌或增强其作用的药物，但总体来说相关成熟药物相对有限，其作用机制是通过调节神经营养因子来维持神经细胞的存活、生长和分化等，以应对脑萎缩导致的神经细胞损伤等情况，在应用时需依据最新的研究进展和患者具体病情综合判断，不同人群使用时都要充分考虑个体差异等因素。
脑萎缩的药物治疗需要在专业医生的指导下，根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合选择，同时药物治疗往往需要结合康复训练等非药物干预措施来更好地改善患者的预后等情况。
