确诊子宫内膜癌后发现怀孕需通过超声等检查明确妊娠囊等情况并经多学科团队精准诊断，孕期要密切监测生命体征等并个体化制定方案，母亲有出血、感染、肿瘤进展等风险，胎儿有早产等风险，预后与子宫内膜癌分期、妊娠孕周等多因素相关需综合评估并与患者及家属充分沟通。
一、诊断评估
当确诊子宫内膜癌后发现怀孕，首先需通过超声检查明确妊娠囊位置、大小及胚胎发育情况，同时结合磁共振成像（MRI）等评估子宫内膜癌的分期、肿瘤与妊娠组织的关系等。通过全面评估来确定妊娠与肿瘤的相互影响及后续处理方向，需综合妇产科、肿瘤科等多学科团队进行精准诊断。
二、孕期管理
1.密切监测：需密切监测孕妇的生命体征、阴道出血情况、肿瘤标志物变化等。同时对胎儿进行超声监测，关注胎儿生长发育指标，如双顶径、股骨长等，及时发现可能出现的胎儿异常情况。
2.个体化方案制定：根据孕周、子宫内膜癌的分期及患者意愿等综合制定个体化孕期管理方案。若孕周较小且肿瘤局限，可在密切监测下谨慎继续妊娠，但需告知孕妇及家属继续妊娠可能面临的风险；若孕周较大或肿瘤有进展倾向，可能需考虑适时终止妊娠并同步进行肿瘤相关治疗。
三、母婴风险及应对
（一）母亲风险
1.出血风险：妊娠期间子宫血运丰富，子宫内膜癌合并妊娠时可能增加阴道出血的概率，严重时可导致大出血，需做好紧急止血及输血等救治准备。
2.感染风险：肿瘤存在可能使生殖道局部防御功能下降，增加感染发生的可能性，需注意保持会阴清洁，监测体温等感染相关指标。
3.肿瘤进展风险：妊娠可能影响机体免疫及激素水平等，存在子宫内膜癌进展加快的潜在风险，需定期评估肿瘤情况，必要时调整治疗策略。
（二）胎儿风险
可能出现早产、胎儿生长受限等情况，需通过加强产前监测，如定期进行胎心监护、超声生物物理评分等，及时发现胎儿异常并采取相应干预措施，如必要时提前终止妊娠以保障胎儿存活可能。
四、预后考量
预后情况与子宫内膜癌的分期、妊娠孕周、肿瘤生物学行为等多种因素相关。早期子宫内膜癌且妊娠孕周较小、肿瘤无明显进展的患者，经合理管理后可能有相对较好的预后；而肿瘤分期晚、妊娠孕周大且肿瘤进展明显的患者，预后相对较差。需根据具体病情综合评估预后，并与患者及家属充分沟通病情及可能的转归。
