面部溢脂性皮炎有边界不清且发于皮脂腺丰富区域的红斑,颜色因病情等有差异,皮肤表面有细小白色或淡黄色鳞屑与角质代谢异常等相关且受病情、生活方式影响,患者常觉面部因皮脂腺分泌亢进有油腻感青少年易现高糖高脂饮食会加重,部分患者有干燥脱屑因皮脂异常致皮肤屏障受损不同年龄层表现不同,病情严重时可出现丘疹脓疱与细菌感染等有关且受生活方式及病史影响。
一、红斑表现
面部溢脂性皮炎常出现边界不清的红斑,多发生于皮脂腺丰富区域,如额头、鼻周、脸颊等部位,颜色可为淡红色或暗红色,红斑的形成与局部皮脂腺分泌异常及炎症反应相关,炎症细胞浸润等因素促使皮肤出现红斑改变,不同个体红斑程度可能因病情轻重而有差异,年龄方面儿童患者红斑可能相对较淡,成人因生活作息、饮食等因素影响,红斑可能更明显。
二、鳞屑症状
皮肤表面会出现细小的白色或淡黄色鳞屑,这是由于皮肤角质层代谢异常,皮脂腺分泌的皮脂与脱落的角质细胞混合形成鳞屑,鳞屑附着于红斑基础上,病情较轻时鳞屑较细薄,病情发展时鳞屑可能稍增厚,性别方面无明显特异性差异,但生活方式中如过度清洁面部可能导致鳞屑情况加重,有脂溢性皮炎病史者鳞屑可能更易反复出现。
三、皮肤油腻感
患者常自觉面部有油腻感,这是因为皮脂腺分泌亢进,溢脂性皮炎患者皮脂腺功能活跃,分泌过多皮脂,导致面部呈现出油亮的状态,年龄上青少年由于皮脂腺发育活跃,可能更易出现明显油腻感,生活方式中高糖、高脂饮食会刺激皮脂腺分泌,加重皮肤油腻情况。
四、干燥脱屑表现
部分患者会出现皮肤干燥、脱屑现象,这可能是在皮脂分泌异常基础上,皮肤屏障功能受损,水分丢失增加,进而出现干燥脱屑,尤其在病情处于缓解期或不当护理时更易发生,不同年龄层中,老年患者因皮肤本身水分含量相对较少,干燥脱屑可能更突出,病史较长者皮肤屏障功能长期受损,干燥脱屑情况可能更顽固。
五、丘疹脓疱表现
病情严重时,面部可出现丘疹、脓疱,炎症反应加剧时,毛囊周围及皮脂腺部位会形成炎性丘疹,进一步发展可能出现脓疱,这与局部细菌感染(如马拉色菌等定植繁殖)及炎症扩散有关,性别上无显著差异,但生活方式中压力过大、睡眠不足等会降低机体免疫力,增加丘疹脓疱出现的风险,有脂溢性皮炎病史且未规范治疗者更易出现此类较重症状。