手上长老年斑受多因素影响，包括随年龄增长皮肤代谢减慢、长期紫外线照射致皮肤细胞DNA损伤及黑素细胞异常、遗传易感性、皮肤慢性炎症刺激、中老年内分泌变化尤其是雌激素影响，还有作息不规律及营养缺乏等也会促使老年斑形成。
一、皮肤老化因素
随着年龄增长，人体皮肤的新陈代谢速率逐渐减慢，表皮细胞的增殖与分化功能出现异常，角质形成细胞会异常增生聚集，这是手上长老年斑的重要内在原因。一般来说，30岁以后皮肤老化迹象开始显现，40岁以上人群手上出现老年斑的概率显著升高，年龄越大，皮肤老化导致老年斑形成的可能性越大。
二、紫外线照射影响
长期暴露于阳光下，紫外线会对皮肤细胞的DNA造成损伤，同时刺激黑色素细胞产生过多黑色素。此外，紫外线还会破坏皮肤自身的修复机制，使得皮肤代谢功能紊乱，进而促进手上老年斑的形成。例如，从事户外工作、日常防晒措施不到位的人群，因长期受紫外线照射，手上长老年斑的风险明显高于防晒得当的人群。
三、遗传因素作用
遗传易感性在老年斑的发生中起到一定作用。若家族中有多人容易出现手上长老年斑的情况，个体患病的风险可能会增加。研究发现，某些基因的遗传特征会影响皮肤细胞对老化、紫外线等因素的响应，从而使具有遗传易感性的个体更易长出老年斑。
四、慢性炎症刺激影响
皮肤的慢性炎症，如长期接触刺激性物质、皮肤反复受到摩擦等，会引发皮肤组织的炎症反应。这种炎症反应会干扰皮肤细胞的正常代谢过程，导致角质形成细胞异常增生，进而促使手上老年斑的形成。例如，手部经常接触化学制剂或过度摩擦的人群，更易因慢性炎症刺激出现老年斑。
五、内分泌变化因素
中老年人群内分泌水平会发生改变，尤其是雌激素水平的波动。雌激素水平的变化可能会影响皮肤的代谢过程，使得皮肤细胞的更新与修复功能受到影响，从而增加手上长老年斑的可能性。女性在更年期前后，由于雌激素水平变化较大，相对男性而言更易受内分泌变化影响而长出老年斑。
六、生活方式影响
1.作息不规律：长期熬夜会打乱人体的新陈代谢节律，导致皮肤的修复能力下降，使得皮肤细胞的代谢功能紊乱，进而为手上老年斑的形成创造条件。
2.营养缺乏：缺乏维生素E等营养物质时，其抗氧化作用减弱，无法有效保护皮肤细胞，不利于皮肤细胞的正常代谢，可能促进手上老年斑的发生。例如，日常饮食中蔬菜水果摄入过少的人群，容易出现营养缺乏相关的皮肤问题，包括老年斑。
