青春期少女月经不调的原因包括内分泌系统发育不完善、生活方式因素（饮食不规律、过度运动、作息不规律）、心理因素（长期不良情绪影响）以及疾病因素（多囊卵巢综合征、甲状腺疾病），这些因素分别通过不同机制导致月经周期不规律、经量异常等月经不调表现。
生活方式因素
饮食不规律：少女若存在节食、暴饮暴食等不良饮食习惯，会影响身体的营养状况。比如长期节食会导致机体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等缺乏，影响子宫内膜的正常生长和修复，从而引起月经不调。研究表明，营养摄入不均衡会干扰激素的合成与代谢，进而对月经周期产生不良影响。
过度运动：高强度、过度的运动可能会影响内分泌功能。青春期少女如果进行过于剧烈或长时间的运动，如长跑、专业竞技体育训练等，会使体内的皮质醇等应激激素分泌增加，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。因为运动强度过大时，身体处于应激状态，激素平衡被打破，影响了正常的月经调节机制。
作息不规律：经常熬夜、睡眠不足会干扰内分泌系统的正常节律。人体的内分泌激素分泌具有一定的昼夜节律，熬夜会打乱这种节律，影响下丘脑和垂体的功能，使得促性腺激素的分泌异常，最终导致月经不调。例如，长期熬夜的少女，其体内的褪黑素等激素分泌会受到影响，而褪黑素与月经周期的调节有一定关联。
心理因素
青春期少女面临学习压力、人际关系等多方面的心理压力，长期的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响月经。当少女处于长期心理应激状态时，会使得下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素增加，进而促使肾上腺皮质激素分泌增多，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，最终影响卵巢的排卵功能和月经周期，导致月经不调的发生。
疾病因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见于青春期女性的内分泌代谢疾病，主要特征是卵巢多囊样改变、雄激素水平升高、排卵障碍等。患者常表现为月经稀发、经量少甚至闭经，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病机制与遗传因素和环境因素共同作用有关，遗传易感性使得个体更容易受到环境因素的影响，如高糖、高脂饮食、缺乏运动等会加重病情，导致月经不调持续存在并可能影响生育等后续问题。
甲状腺疾病：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育及内分泌功能都有重要调节作用。如果少女患有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，都会影响内分泌系统的平衡，进而导致月经不调。例如，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经周期缩短、经量减少等；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也会导致月经紊乱，出现月经周期延长、经量增多等情况。
