血管性痴呆晚期会出现认知功能严重衰退（全面遗忘、思维混乱）、运动功能障碍（肢体僵硬与震颤、行动能力丧失）、日常生活完全依赖（饮食障碍、二便失禁）、精神行为异常（幻觉与妄想、情绪不稳定）、身体机能衰退相关表现（营养不良、循环呼吸功能变化），老年患者需精心照料防意外，有基础疾病者要关注相互影响并遵医嘱控基础病。
一、认知功能严重衰退
1.全面遗忘：患者对自身经历、近期发生的事件等完全丧失记忆，甚至不认识亲近的家人，连自己的基本信息都无法清晰表述，这是因为大脑负责记忆的区域在血管性痴呆晚期受到严重损害，神经细胞大量受损导致记忆存储和提取功能几乎完全丧失。
2.思维混乱：难以进行正常的逻辑思考，不能理解简单的指令，语言表达也变得极为困难，可能只能发出简单的音节或重复无意义的话语，这是由于大脑的思维中枢及语言中枢功能严重失调，神经传导和信息处理出现严重障碍。
二、运动功能障碍
1.肢体僵硬与震颤：肌肉张力明显增高，肢体活动不灵活，出现震颤现象，可能表现为手部、头部等不自主地颤抖，这是因为血管病变影响了大脑对运动神经的调控，锥体外系功能紊乱，导致肌肉协调性丧失。
2.行动能力丧失：逐渐失去行走能力，甚至无法坐立，需要长期卧床，这是由于脑部病变累及了控制运动的神经通路和相关脑区，使得肌肉运动的控制机制完全失效。
三、日常生活完全依赖
1.饮食障碍：不能自主进食，需要他人喂食，可能出现吞咽困难等问题，这是因为脑部病变影响了吞咽反射的神经调控，导致吞咽肌肉协调功能障碍。
2.二便失禁：失去对大小便的控制能力，完全需要他人帮助处理，这是因为大脑对膀胱和直肠的排便、排尿中枢调控功能丧失，神经传导通路受损。
四、精神行为异常
1.幻觉与妄想：可能出现幻视、幻听等情况，比如看到不存在的人或物体，听到不存在的声音，还可能产生一些荒谬的妄想，如坚信自己被迫害等，这是由于脑部病变导致大脑的感知觉和认知判断功能严重紊乱，神经递质平衡失调。
2.情绪不稳定：情绪波动极大，容易出现焦虑、烦躁、抑郁等多种情绪状态，且难以自我调节，这是因为大脑的情绪调节中枢功能受损，神经内分泌系统失衡。
五、身体机能衰退相关表现
1.营养不良：由于无法正常进食及身体代谢功能紊乱，患者会出现体重下降、身体消瘦等营养不良表现，身体抵抗力也随之降低，容易引发各种感染性疾病，这是因为整体身体机能衰退，消化吸收及营养利用功能严重障碍。
2.循环呼吸功能变化：可能出现心率失常、呼吸节律不规整等情况，这是因为脑部病变影响了对心血管和呼吸系统的神经调控，导致自主神经功能失调。
特殊人群方面，对于老年患者，家属需更加精心地进行生活照料，注意防止患者发生跌倒、压疮等意外情况，因为老年患者本身身体机能就相对较弱，在血管性痴呆晚期这种情况会更加明显；对于有基础疾病的患者，要特别关注基础疾病与血管性痴呆晚期症状的相互影响，积极控制基础疾病相关指标，以延缓病情进一步恶化对身体各系统的损害，但具体药物使用需遵循专业医生指导，避免不恰当用药加重身体负担。
