月经后腰疼可能由多种因素引起，生理性因素包括盆腔充血未完全消退和激素变化影响；病理性因素有妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症）和腰部本身疾病（如腰肌劳损、腰椎间盘突出症）；其他因素涉及生活方式（睡眠姿势不当、过度劳累）和年龄因素（育龄期和中老年女性因自身特点更易出现相关问题）。
一、生理性因素
1.盆腔充血未完全消退
月经期间，女性盆腔处于充血状态，月经结束后，盆腔充血不会立刻完全消退，可能会导致腰部的坠胀感，表现为腰疼。一般这种情况会随着身体的逐渐恢复在短时间内缓解，女性在月经后适当休息，避免剧烈运动等，有助于盆腔充血的消退。
2.激素变化影响
月经周期中激素水平会发生变化，月经结束后激素水平的波动可能会对身体产生一定影响，包括对腰部肌肉和筋膜等组织的影响，可能导致腰疼。例如，孕激素等激素的变化可能影响腰部相关组织的张力等，从而引发腰疼，这种情况一般在激素水平逐渐稳定后会有所改善。
二、病理性因素
1.妇科疾病
盆腔炎：盆腔炎是女性常见的妇科炎症，月经后身体抵抗力相对较低，容易导致盆腔炎复发或加重。炎症刺激盆腔组织，可引起腰疼，同时还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。盆腔炎的发生与不洁性生活、经期卫生不良等因素有关，女性应注意经期及性生活卫生来预防。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症，月经结束后异位的内膜组织也会有出血等情况，刺激周围组织引起腰疼，疼痛可能会在月经前后加重，还可能伴有痛经、性交痛、不孕等症状。子宫内膜异位症的具体病因尚不十分明确，可能与遗传、免疫等因素有关。
2.腰部本身疾病
腰肌劳损：长期久坐、久站、弯腰劳作等不良生活方式容易引起腰肌劳损，月经后身体状态可能会使腰肌劳损的症状凸显出来，导致腰疼。腰肌劳损主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，表现为腰部隐痛、反复发作等。
腰椎间盘突出症：如果本身有腰椎间盘突出的基础，月经后由于身体的一些变化，可能会诱发或加重腰疼症状。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘的退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，腰疼是其常见症状之一，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等。
三、其他因素
1.生活方式因素
睡眠姿势不当：月经后如果睡眠时腰部姿势不正确，如长时间弯曲腰部等，会影响腰部肌肉和脊柱的正常生理曲度，导致腰疼。建议保持正确的睡眠姿势，选择合适的床垫和枕头，以维持腰部的正常生理曲线。
过度劳累：月经后如果过早进行重体力劳动或剧烈运动等过度劳累的活动，会加重腰部肌肉的负担，引起腰疼。女性在月经后身体需要一定时间恢复，应避免过度劳累，逐渐增加活动量。
2.年龄因素
育龄期女性：育龄期女性由于生理结构和激素等方面的特点，相对更容易出现上述妇科疾病或腰部相关问题导致月经后腰疼。例如，育龄期女性可能面临怀孕、流产等情况，这些都可能对盆腔和腰部产生影响。
中老年女性：中老年女性随着年龄增长，腰部肌肉、腰椎等组织会出现退变，月经后也更易出现腰疼相关问题，如腰椎间盘突出、腰肌劳损等的发生率可能增加。
