围绕妇科相关涵盖常见症状问询月经周期、经期时长、经量及痛经等,阴道异常的瘙痒、灼热、分泌物及异常出血等,盆腔疼痛的部位、性质、发作时间及伴随症状;疾病诊断涉及妇科超声查子宫卵巢病变、白带常规助诊阴道炎、HPV/TCT筛查宫颈癌、性激素六项排查内分泌疾病等;治疗中炎症性疾病问病原体类型,肿瘤性疾病问手术指征及术后注意事项,内分泌疾病问生活方式调整和药物治疗建议;预防保健包括询问个人卫生清洁情况、建议定期体检及咨询避孕方式;特殊人群如青春期关注月经不规律及经期卫生,孕期问妇科相关问题处理及产检重要性,围绝经期问绝经症状处理及妇科肿瘤筛查必要性。
一、常见症状咨询
1.月经异常:需询问月经周期(如多久来一次)、经期持续时间、经量多少(如是否需频繁更换卫生巾、有无大量血块等)、是否存在痛经及其程度(如疼痛部位、性质、是否影响日常生活)等;
2.阴道异常:包括阴道瘙痒、灼热感、疼痛,阴道分泌物异常(如颜色(白色、黄色、绿色等)、气味(腥臭味、腐臭味等)、质地(稀薄、黏稠、豆腐渣样等),以及阴道异常出血(如非经期出血、性交后出血、绝经后出血等);
3.盆腔疼痛:询问疼痛的具体部位(如下腹部、腰骶部等)、疼痛性质(隐痛、刺痛、坠痛等)、发作时间(与月经周期、性生活等的关系)及是否伴有其他不适(如尿频、尿急、腹泻等)。
二、疾病诊断相关咨询
1.检查项目咨询:
妇科超声:可了解子宫、卵巢的形态、大小、结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连等病变;
白带常规:检测阴道pH值、清洁度、病原体(如霉菌、滴虫、细菌等),辅助诊断阴道炎;
HPV/TCT:用于宫颈癌筛查,评估人乳头瘤病毒感染及宫颈细胞病变情况;
性激素六项:适用于月经紊乱、闭经等情况,了解内分泌功能,排查多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等疾病。
三、治疗相关咨询
1.炎症性疾病:如阴道炎需询问病原体类型(如细菌性、霉菌性、滴虫性等)以指导用药选择;宫颈炎需明确是急性还是慢性及病原体情况;
2.肿瘤性疾病:若怀疑子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,需咨询手术指征、手术方式(如开腹、腹腔镜等)及术后注意事项;
3.内分泌相关疾病:对于多囊卵巢综合征等,需咨询生活方式调整(如饮食、运动)、药物治疗(如调节月经、促排卵等)的相关建议。
四、预防保健相关咨询
1.个人卫生:询问日常外阴清洁频率、方式(是否使用洗液、清洗方向等),性生活卫生情况(如是否使用安全套、性伴侣数量等);
2.定期体检:建议适龄女性(一般21岁以上)定期进行妇科检查及宫颈癌筛查,围绝经期女性增加妇科肿瘤筛查频率;
3.避孕方式:针对有性生活的女性,咨询不同避孕方法(如避孕套、口服避孕药、宫内节育器等)的适用情况、优缺点及注意事项。
五、特殊人群相关咨询
1.青春期女性:关注月经初潮后月经不规律的原因及处理,提醒避免过度节食、熬夜等影响内分泌的行为,指导正确的经期卫生;
2.孕期女性:询问孕期出现的妇科相关问题(如阴道炎、宫颈病变等)的处理,强调定期产检中妇科检查的重要性;
3.围绝经期女性:留意绝经相关症状(如潮热、阴道干涩等)的处理,告知此阶段妇科肿瘤(如子宫内膜癌、卵巢癌等)筛查的必要性,建议保持健康生活方式以降低相关疾病风险。