妇科疾病中，以下几种情况通常需要手术治疗：
1.子宫肌瘤：
肌瘤较大，引起月经过多、贫血等症状，或肌瘤生长较快，怀疑有恶变倾向。
肌瘤导致腹痛、性交痛等不适，或影响生育。
2.卵巢肿瘤：
肿瘤较大，直径超过5厘米，或肿瘤生长较快。
肿瘤存在恶变可能，或引起腹痛、腹胀等不适。
肿瘤影响卵巢功能，导致激素水平紊乱。
3.子宫内膜异位症：
痛经严重，药物治疗无效。
卵巢巧克力囊肿较大，直径超过4厘米。
腹腔镜检查发现盆腔粘连严重。
4.宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤：
肿瘤局限于子宫颈或子宫内膜，没有转移。
患者年龄较大，不能耐受放疗或化疗。
5.其他妇科疾病：
严重的子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等，影响生活质量。
先天性生殖道畸形，如处女膜闭锁、阴道横隔等。
反复发作的盆腔炎、输卵管积水等。
需要注意的是，手术治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案，包括年龄、症状、生育需求、肿瘤大小和位置等因素。在决定手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有其他疾病的患者等，手术治疗需要更加谨慎。医生会根据具体情况进行评估，并在手术前和手术后给予相应的处理和监测。
总之，妇科疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
