来例假时腰疼有多种常见原因，包括前列腺素作用、盆腔充血、激素变化、子宫后位及疾病因素等；不同人群如青春期、育龄期、围绝经期女性腰疼有不同特点及注意事项；还可通过热敷、适当运动、调整姿势等非药物方法缓解腰疼。
1.前列腺素作用：女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰疼。相关研究表明，月经期间体内前列腺素水平升高与经期腰疼的发生密切相关。
2.盆腔充血：月经时盆腔处于充血状态，较多的血液淤积在盆腔部位，会对周围组织产生一定的压迫，进而引起腰疼。一般在月经来潮的前几日盆腔充血相对明显，腰疼症状可能会较明显。
3.激素变化：月经期间体内激素水平会发生变化，雌激素、孕激素等的波动可能会影响身体的水盐代谢等，部分女性会因为身体的这些适应性变化出现腰疼情况。
4.子宫后位：子宫后位是一种常见的子宫位置异常情况，在月经期间，由于子宫后倾，可能会刺激周围组织，导致腰疼。有研究发现，子宫后位的女性经期腰疼的发生率相对较高。
5.疾病因素
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔等，在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰疼，这种腰疼往往呈进行性加重，且可能会伴有痛经进行性加重等表现。
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，在月经期间炎症部位受到经血的刺激等，会导致腰疼症状加重，同时可能还伴有下腹部疼痛、白带异常等表现。
不同人群来例假时腰疼的特点及注意事项
1.青春期女性：青春期女性月经初潮后，由于生殖系统尚未完全发育成熟，激素调节相对不稳定，发生前列腺素过度分泌等情况的几率相对较高，所以经期腰疼相对较常见。此阶段要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意腹部保暖，可以通过适当热敷下腹部来缓解腰疼症状。
2.育龄期女性：育龄期女性可能面临怀孕、妇科疾病等多种情况影响经期腰疼。如果有备孕计划的女性出现经期腰疼明显异常，需及时就医排查是否有影响受孕的妇科疾病；对于已经怀孕的育龄期女性，经期腰疼需警惕是否有先兆流产等情况相关的异常，若腰疼伴随阴道流血等情况要立即就医。
3.围绝经期女性：围绝经期女性体内激素水平波动较大，除了激素变化导致的腰疼外，还可能与骨质疏松等问题相关。此阶段女性要注意补充钙质，多吃富含钙的食物如牛奶、豆制品等，适当进行户外活动接受日照以促进钙吸收，若腰疼伴有身高变矮等情况需警惕骨质疏松，必要时就医检查骨密度等。
来例假时缓解腰疼的非药物方法
1.热敷：用温热的毛巾或热水袋敷在下腹部和腰部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可热敷2-3次。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻腰疼症状。
2.适当运动：可以进行一些舒缓的运动，如散步、瑜伽等。散步时速度不宜过快，每次散步20-30分钟，每天可进行1-2次；瑜伽中的一些缓解腰部不适的体式，如猫牛式等，能够在一定程度上放松腰部肌肉，减轻腰疼，但要注意运动强度适中，避免剧烈运动。
3.调整姿势：坐着或站着时要保持正确的姿势，坐着时腰部要挺直，选择有良好腰部支撑的椅子；站着时双脚与肩同宽，重心均匀分布在双脚上，避免长时间弯腰或驼背等不良姿势，以减轻腰部的压力。
