性激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),各指标有不同意义与正常参考范围,数值异常可能提示内分泌相关疾病,不同年龄女性性激素六项异常原因不同,生活方式等也会影响性激素水平,有相关病史女性分析结果需综合考虑病史。
意义:由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
正常参考范围:成年女性卵泡期一般为3.5~12.5mIU/ml,排卵期为4.7~21.5mIU/ml,黄体期为1.7~7.7mIU/ml,绝经期为25.8~134.8mIU/ml。不同年龄、生理状态下数值有差异,比如青春期前女性FSH水平较低,随青春期发育逐渐升高。
促黄体生成素(LH):
意义:也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要作用是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。
正常参考范围:成年女性卵泡期为2.4~12.6mIU/ml,排卵期为14.0~95.6mIU/ml,黄体期为1.0~11.4mIU/ml,绝经期为7.7~58.5mIU/ml。青春期前LH水平低,随青春期发育逐渐上升。
雌二醇(E2):
意义:由卵巢的卵泡分泌,其主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。
正常参考范围:成年女性卵泡期为25~146pg/ml,排卵期为80~273pg/ml,黄体期为20~88pg/ml,绝经期为<20pg/ml。不同年龄阶段女性数值不同,青春期前雌二醇水平较低,随年龄增长逐渐变化。
孕酮(P):
意义:由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
正常参考范围:成年女性卵泡期为0.1~0.3ng/ml,排卵期为0.3~1.0ng/ml,黄体期为5.1~18.0ng/ml,绝经期为<0.1ng/ml。孕期孕酮水平会随孕周变化而升高。
睾酮(T):
意义:女性体内睾酮主要由肾上腺皮质分泌,少量由卵巢分泌,其主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。
正常参考范围:成年女性一般为0.1~0.75ng/ml。若睾酮水平升高,可能提示多囊卵巢综合征等情况。
泌乳素(PRL):
意义:由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
正常参考范围:非妊娠期女性一般为2.8~29.2ng/ml,妊娠期会升高。需注意,泌乳素水平易受多种因素影响,如应激、运动、睡眠等,所以采血前需避免这些因素干扰。
如果检查发现性激素六项数值异常,可能提示存在内分泌相关疾病,如多囊卵巢综合征(可能表现为LH/FSH比值异常、睾酮升高等)、卵巢功能减退(FSH升高、雌二醇降低等)等,需要结合临床症状、其他检查等进一步明确诊断并制定相应的诊疗方案。对于不同年龄的女性,比如青春期女性出现月经不调,性激素六项异常需考虑青春期内分泌调节不稳定等因素;育龄期女性月经不调可能与多种妇科内分泌疾病相关;围绝经期女性月经不调则与卵巢功能衰退有关。生活方式方面,长期熬夜、过度节食等可能影响性激素水平,所以保持健康的生活方式对维持正常性激素水平很重要。有相关病史的女性,如曾患过内分泌疾病、妇科疾病等,在分析性激素六项结果时需综合考虑病史对激素水平的影响。